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发现胆结石,怎么治疗好

发布时间:2024-04-15 阅读:306次 作者:巫宏韬
单位及职务:长宁县长宁镇中心卫生院

   胆结石是现代生活中较常见的一种肝胆疾病,患者发病时,以胆绞痛为典型症状,同时还可能伴随恶心呕吐、食欲减退、发热、黄疸等症状,导致患者苦不堪言。那么,对于这种疾病,究竟怎么治疗好呢?

   1.胆结石的治疗方法有哪些

   (1)保守治疗

   部分胆结石患者可采取保守治疗方案,包括坚持健康的生活习惯、定期前往医院接受CT或彩超复查等,具体包括以下类型患者:结石大小未超过1厘米、小胆囊结石且未出现相关症状、胆总管未扩张、未出现相关并发症等。

   (2)手术治疗

   当前临床主要采取腹腔镜胆囊切除术实施治疗。对于以下类型的胆结石患者,需通过手术方式予以治疗:急性发病、结石大小超过3厘米、胆囊萎缩、胆囊收缩功能障碍、胆囊壁过厚、老年且合并糖尿病等基础疾病者。

   同时,大众对于针对胆结石的手术治疗存在一些常见的误区或疑惑。

   其一,“大结石才需要治疗,小结石不用治”,这种说法过于片面,属于典型的错误说法,虽然结石大小是判断是否需要接受手术治疗的指标之一,但还需结合实际情况综合考虑,例如,若患者结石类型属于“泥沙样小胆结石”,则临床通常建议其更应该尽快接受手术治疗,其主要原因在于此种结石通常直径较小,在几毫米左右,正因其体积特点,因此容易从胆囊漏至胆总管,增加胆源性胰腺炎等并发继发疾病风险,严重者还可能导致患者丧失生命。除此之外,对于首次出现胆绞痛症状的胆结石患者而言,大部分会在一年时间内再次发病,因此为减轻自身痛苦,因此建议此类患者无论结石大小,均尽快接受手术治疗。

   其二,“为什么取结石要连同胆囊一起切除”,当前临床针对胆结石,主要采取腹腔镜胆囊切除术式,且不推荐患者接受保胆手术。因此就有患者对此存有疑虑,其主要原因在于,若实施保胆手术,在术中操作时需要在胆囊上作切口,随后进行取石、缝合等操作,不仅术式流程相对复杂,且存在胆汁流入腹腔的风险,进而可导致不良刺激,增加手术危险性;除此之外,若患者结石呈泥沙样,则通过保胆手术难以达到彻底治疗的效果,术后复发风险相对较高;与此同时,保胆手术的手术指征较为严格,包括单发结石、具备良好胆囊功能等,且若患者胆囊存在息肉且具有恶变倾向,也无法采取保胆手术。

   其三,“胆囊切除后对身体的影响大吗”,大部分患者在听说需要切除胆囊后,都会产生类似担忧,实际上,在部分患者术后早期,由于胆囊被切除,肝脏分泌的胆汁无法通过胆囊作用达到浓缩效果,在进入消化道后,可能会导致患者产生腹泻症状。但是众所周知,人体是一台高度精密的“仪器”,在发现变化后会逐渐调整机体,以便尽快适应此种状态,后期待患者进食后,肝脏对分泌速度予以调节,从而维持胆汁的正常消化作用。

   2.胆结石的日常注意事项

   对于胆结石患者而言,无论采取保守或手术治疗,均可从以下方面加强注意。

   (1)饮食结构调整:日常生活中应当避免高胆盐、高脂肪、高胆固醇饮食,例如黄油、肥肉或油炸制品;同时增加膳食纤维在餐食中的比例,多食新鲜蔬果;每日以少量多餐为进食原则,避免一次性进食过多,导致胆囊出现收缩现象;同时确保每日饮水量充足,从而对胆汁起到一定的稀释作用,有利于避免结石形成或加重。

   (2)控制体重:关注自身体重及体质量指数(BMI),如存在肥胖问题,建议通过饮食、运动等方式,将其控制在健康范围内,从而促进胆结石风险的降低。

   (3)规律进食:养成规律的进食习惯,包括时间及食量,避免狼吞虎咽、暴饮暴食等不良饮食行为。

   (4)避免过度用药:部分药物可导致胆结石风险提升,例如部分口服类避孕药物,因此日常应当严格遵循医嘱指导,确保合理用药。

   (5)定期运动:坚持开展强度适宜的有氧运动,推荐选择游泳、散步等形式,一方面能够促进胆汁的流动,降低节食风险,另一方面还能够起到强健体魄的作用。

长宁县长宁镇中心卫生院 巫宏韬同志:

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