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无痛分娩麻醉的7个疑问,答案全奉上

发布时间:2024-04-15 阅读:317次 作者:邢泽
单位及职务:保定市清苑区妇幼保健院

   分娩时的疼痛感剧烈且难以忍受,所幸的是,随着现代医学技术进步,分娩镇痛技术已经得到了广泛应用。但就目前来看,很多女性朋友对于无痛分娩麻醉依然缺乏正确认知,下面就随我一起来了解吧!

   1.什么是无痛分娩?

   分娩时的疼痛感非常剧烈,会使女性承受较大痛苦,且此种疼痛会造成应激反应,进而影响到母体与胎儿。分娩的剧烈疼痛会导致产妇需氧量增加,进而出现血压增高、心跳加速的情况,同时疼痛剧烈也会导致胎盘血流量减少,使得胎儿无法获取足够氧气,因此出现缺氧、酸中毒现象。为解决分娩疼痛问题,医学界在不断寻求安全的分娩镇痛方法。无痛分娩麻醉在保障母亲和胎儿安全的情况下,通过麻醉镇痛处理使分娩疼痛感得以减轻,减少产妇体力消耗,使其能有更多力气用于生产,以保障产妇与胎儿安全。

   2.无痛分娩麻醉的常见方式有哪些?

   (1)硬膜外阻滞麻醉。这是目前最为常见的一种分娩镇痛麻醉方式,是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,使这一区域产生麻醉效果,减少产妇在生产过程中的疼痛感。这一麻醉方式镇痛效果有效且安全性高,适用于初次生产产妇,采取这一阵痛方式时产妇意识清醒,且能参与到产程中。

   (2)腰麻—硬膜外联合阻滞。这种镇痛麻醉方式结合了腰麻和硬膜外麻醉的特点,镇痛时间更长,还可实现产后镇痛。腰麻—硬膜外联合阻滞是通过给药阻滞脊神经根,使脊神经根支配区域被麻醉,其麻醉起效较快,且产妇术后出现不良反应较少。

   3.无痛分娩麻醉是不是有很多副作用?

   很多女性在选择无痛分娩时都会担心其副作用过大,会对自身和宝宝造成较大的影响。其实,无痛分娩所使用到的麻醉药物,无论是在剂量上还是在浓度上均低于剖宫产麻醉,且药物是直接注入到产妇的椎管内,而不是通过静脉进入体内,药物透过胎盘的几率微乎其微,所以并不会对胎儿的健康造成影响。

   一些女性认为无痛分娩麻醉可能会伤及到脊神经。其实,只要选择的医院正规,由有经验的麻醉医师进行操作,出现神经性损伤的几率是很小很小的。

   也有部分产妇认为无痛分娩麻醉可能会造成产后腰痛。其实,产后腰痛发生的原因多是由分娩因素引起,与无痛分娩麻醉并没有过大关系。在完成生产后,经过适当休息,对症治疗,腰疼的情况将逐渐得到改善。

   4.哪些人不适合进行无痛分娩麻醉?

   (1)一些女性有自然分娩禁忌症,比如说严重胎位异常、胎儿发生了宫内窘迫、头盆不称、骨盘出现异常。

   (2)对麻醉药物过敏者、严重凝血异常者、穿刺部位皮肤感染者、出现了严重脊椎畸形者,也不建议进行无痛分娩麻醉。

   5.无痛分娩真的一点都不痛吗?

   很多女性对于分娩疼痛非常惧怕,因此就会询问无痛分娩是不是一点痛苦都没有。无痛分娩可以有效减少疼痛感,使女性能忍受分娩时的疼痛,并能在相对轻松的状态之下完成分娩,但并不等于完全没有疼痛。

   6.什么时候可以进行无痛分娩麻醉?

   第一产程,宫口从五公分到全开阶段可实施无痛分娩麻醉;第二产程,从宫口全开到胎儿娩初期,应对分娩阵痛药物的剂量进行减少,避免影响到产妇宫缩时主动持续用力,造成产程延长。但是不同个体的应用方案可能会有所不同,一般多在第一产程产妇疼痛难忍时便可实施镇痛麻醉。

   7.打了无痛麻醉后还能进行剖腹产吗?

   无痛麻醉能使剖宫产率得以降低,但却无法完全避免剖宫产,所以在产前异常出血或是出现胎儿窘迫时,可能需要从顺产转为紧急剖宫产。分娩阵痛时会留置一根用于给药的导管,出现上述情况急需剖宫产时便可利用这一导管进行剖宫产手术麻醉,为产妇安全生产争取时间。

保定市清苑区妇幼保健院 邢泽同志:

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