许多初为父母的人在照料婴儿时，可能会遇到这样的情况：婴儿的大腿根部出现肿块，尤其是在孩子啼哭时特别明显，但一旦孩子入睡，这个肿块又奇迹般地消失了。有时，孩子的肚脐眼平时没有异常，但有时却忽然鼓起。面对这种情况，家长切勿忽视，因为这可能是婴儿患上了小儿疝气的迹象，即使疝气是一个不起眼的症状，也不可轻视。今天，让我们一起深入了解小儿疝气。
1.小儿疝气的成因
在胎儿期，腹股沟区域有一个名为“腹膜鞘状突”的结构，它的作用是协助男婴的睾丸下降至阴囊，或是对女婴子宫圆韧带进行固定。部分婴儿出生后，这个鞘状突未能完全闭合，这就为腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等器官提供了通向腹腔外部的路径，从而形成疝气。如果腹腔内的积液进入阴囊，就会形成鞘膜积液。此外，婴儿频繁哭闹、咳嗽、便秘或憋尿等导致腹内压力增高的行为，也可能诱发疝气的发生。男孩患小儿疝气的概率是女孩的十倍，早产儿的发病率更高，且可能出现在身体的两侧。
2.小儿疝气的临床表现有哪些？
新生儿至幼童阶段，小儿疝气或鞘膜积液可能会在出生后数月或数年之后显现。这些病症随孩子成长而变化，包块尺寸也随之增大。其主要特征是腹部或脐部偶现时隐时现、大小各异的肿块。当孩子因情绪波动、剧烈运动或哭泣导致腹内压力升高时，肿块可能明显浮现，甚至滑入阴囊。若肿块无法自行回缩，可能引发急性疼痛、持续哭闹，伴随呕吐、腹胀及排便困难等症状。
3.小儿疝气有什么潜在风险？
小儿疝气初期，轻度的小儿疝气在孩子安静或休息时，肿块通常能自行消退或通过轻轻按压消失。但是，病情恶化时，肿块位置下移靠近生殖器区域，将严重影响孩子的日常活动，包括行走和消化吸收功能。长期的肠管不能回纳不仅妨碍器官发育，还可能导致严重的并发症，如肠管缺血坏死。若睾丸血液循环受阻，可能导致萎缩，卵巢则可能因缺血性坏死影响生育能力。在有些情况下，这些并发症可能威胁孩子的生命安全。
4.小儿疝气最理想治疗年龄是什么时候？
对于小儿疝气的手术治疗，最适宜的年龄段通常是1岁到6岁之间。一旦超过6岁，由于孩子活动量增大，且可能面临学习和运动的困扰，因此建议在入学前进行手术。在1岁之前，若无疝气嵌顿的情况，疝气通常不会引起严重不适，也不会妨碍孩子的生长发育，故有自愈的可能性。超过1岁后自愈的概率会明显降低，一般不推荐使用疝气带治疗，因为不正确地使用疝气带可能会带来风险。
5.小儿疝气的治疗方式包括哪些？
5.1 非手术治疗
对于1岁以下的腹股沟疝和脐疝儿童，由于存在自愈的可能性，可以选择非手术的保守疗法。
5.2 手术治疗
针对1岁以上的孩子，由于腹股沟疝无法自然愈合，手术成为必要的治疗手段。其中，腹腔镜内环高位结扎术是最常用且安全有效的手术方法。
年龄虽是考量因素之一，但并非决定性因素，治疗方法需综合评估患儿的具体状况。例如，如果婴儿未满一岁，但其腹股沟疝有严重或频繁发生嵌顿，这将增加保守疗法的风险，因此建议尽早采取手术干预。目前，许多医疗机构采用腹腔镜技术治疗儿童疝气。这种手术全过程仅需5至10分钟，能减少麻醉药物的使用。其手术创伤小，患儿痛苦轻微，能迅速康复。
5.3 留意相关问题
一旦发现疝气，应迅速让孩子平躺，减少哭闹，并适度抬高下肢，通常短时间内疝气会自行消退，或者可以轻柔地用手帮助肿块回纳入腹腔。
如果婴儿的疝气部位坚硬，且无法手动复位，同时伴有呕吐、腹痛和发热等症状，这可能是肠道发生了嵌顿，需紧急就医并考虑手术干预，以防止肠坏死引发败血症，从而威胁生命。
结语 疝气虽普遍且看似是微不足道的症状，但实际上并非小事，治疗方法多样。从所谓无需注射无需服药的江湖偏方，到声称一针即可见效的疝气疗法，不法之徒的欺诈手段五花八门，不少心存侥幸的患者因此受骗。对于疝气的治疗一定首选正规的医疗机构进行治疗，以免耽误病情。
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