心肌梗死作为心血管疾病中的危急重症,其发生往往伴随着心肌的急性缺血坏死,严重威胁患者的生命健康。因此,了解心肌梗死的急救措施与康复护理方法,对于提高患者的生存率、改善预后具有重要意义。
1.心肌梗死的急救措施
心肌梗死的急救关键在于迅速识别症状、及时呼叫急救并采取相应的急救措施,以减轻心肌损伤、降低死亡率。以下是心肌梗死急救的主要步骤。
(1)识别症状:心肌梗死的典型症状包括突发的、剧烈的胸痛或胸闷,疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、下颌等部位。同时,患者可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。一旦出现这些症状,应立即怀疑为心肌梗死,并采取急救措施。
(2)呼叫急救:在识别症状后,应立即拨打120急救电话,告知医护人员患者的症状和所在位置。在等待急救人员到来的过程中,患者应保持安静,避免活动,以减少心肌耗氧量。
(3)原地休息:心肌梗死时,患者应尽量减少活动,原地坐或平躺,保持双腿稍抬高,以减轻心脏负担。如果条件允许,可以协助患者采取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。
(4)给予药物(如条件允许):在医护人员到来之前,如果手边有急救药物(如硝酸甘油片),且患者无相关禁忌症,可遵医嘱给予舌下含服。硝酸甘油有助于扩张冠状动脉,增加心肌供血,从而缓解心绞痛症状。但需注意,切勿随意给患者服用任何药物,以免加重病情。
(5)吸氧:如果现场具备吸氧条件,可以给予患者吸氧治疗,氧流量以4—6升/分钟为宜。吸氧有助于改善心肌缺氧状态,减轻症状。
(6)心肺复苏(必要时):如果患者出现心跳呼吸骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏。保持每分钟100—120次胸外按压,按压深度4—6厘米,按压30次后给予2次口对口人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸和心跳。
(7)转运至医院:在急救人员到达后,应迅速将患者转运至医院。在转运过程中,医护人员会继续给予患者必要的救治措施,如心电监护、建立静脉通道等,以确保患者生命体征的稳定。
2.心肌梗死的康复护理
心肌梗死的康复是一个综合性的过程,包括药物治疗、生活方式调整、心理调适等多个方面。以下是心肌梗死康复护理的主要措施。
(1)药物治疗
心肌梗死患者需长期服用抗血小板药物、降脂药物等,以预防血栓形成、降低血脂水平。同时,根据患者具体情况,可能还需服用降压药物、降糖药物等。在服药期间,患者应遵医嘱按时服药,并定期复查相关指标。
(2)生活方式调整
饮食调整:患者应保持清淡饮食,以低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食为主。每餐八分饱,补充适量的水果、蔬菜,戒烟、限酒。
适量运动:根据心脏科医生设计的康复方案,进行适量的运动康复训练。运动有助于改善心肺功能、降低血压和血脂水平。但需注意运动量和强度的控制,避免过度劳累。
休息与睡眠:保证充足的休息和睡眠,夜间睡眠要达到6—8小时。避免情绪激动、聚餐聚会及熬夜等不利于康复的行为。
心理调适:心肌梗死患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。因此,心理调适在康复过程中同样重要。患者可以通过与家人、朋友交流、参加康复小组等方式来缓解心理压力。同时,医护人员和家属也应给予患者足够的关爱和支持。
保持大便通畅:患者需保持大便通畅,避免排便过度用力。如果便秘,可以使用导泻剂或调整饮食来缓解症状。
定期随诊:患者需按照医生的安排定期随诊,复查心电图、超声心动图等相关检查,以了解心脏的结构和功能状况,及时调整治疗方案。
结语 心肌梗死是一种严重的心血管疾病,但其急救与康复措施却能为患者带来生命的希望。通过迅速识别症状、及时呼叫急救并采取有效的急救措施,可以大大减轻心肌损伤、降低死亡率。而在康复过程中,患者需积极配合医生的治疗方案,调整生活方式、心理调适等,以促进心肌的恢复、降低复发的风险。