心肌梗死是现代社会危害性较高的一种心血管疾病，在急性发作时，若未接受及时治疗，还可能出现心力衰竭等并发症，甚至导致患者丧失生命。因此，加强心梗相关知识学习，对保护心脏健康具有重要意义。基于此，下面将针对临床表现、治疗原则、护理措施为大家进行科普。
一、心肌梗死的临床表现
1.夜间或休息时胸痛
当患者在夜间或休息状态下感受到明显的心前区疼痛，则考虑为心梗发作的先兆表现。
2.心绞痛症状加重
针对既往存在心绞痛症状发作经历的患者，若在近期，常规为一月时间内出现症状加重的表现，包括持续时间、累及范围、疼痛程度、发作频次均有所加重，则高度怀疑心梗发作。除此之外，若症状发作后的15—20分钟内仍无好转迹象，也应当考虑为心梗发作。
3.无明显诱因的胸痛
通常情况下，患者在心绞痛症状发作前，多受到明显的诱发因素影响，包括情绪激动、过度劳累等。但若无法发现明显诱因，并且伴随出现恶心呕吐、大汗淋漓表现，则应高度警惕心梗发作。
4.突然的心慌憋闷
患者出现过往未有过的心慌、胸闷等症状，且在活动过程中，明显感觉上述症状出现，且呈现为逐渐加剧的趋势，则高度怀疑为心梗，应即刻就医。
5.与劳累有关的其他部位疼痛
在患者处于劳累状态时，出现其他部位的躯体疼痛症状，包括左肩臂、上腹部、下颌等部位，也应当加强警惕。另外，中老年人群在突发严重心律失常、急性左心衰等问题时，若无其他疾病因素，则高度怀疑为心梗。
二、心肌梗死的治疗原则
1.疑似心肌梗死患者
对于此类患者，首先应当协助其卧床休息，避免下床走动，并且解除衣物束缚，保证获得充足的空气，如有条件可为其提供吸氧操作。同时及时呼叫120，尽快将其送医。
2.确诊心肌梗死患者
（1）一般治疗原则：①注意休息。对于处于急性期阶段的患者，应当严格卧床休养，选择清淡且易于消化的流食，加强便秘预防，确保休息充足。②吸氧。结合患者实际病情，给予其氧气支持，对于严重患者，可为其实施面罩吸氧治疗。③监护室观察。对患者心率、血压、呼吸等指标予以严密监测，监护时间为3到5天，若存在心衰或严重心律失常，则应延长监护时间。④镇痛。若患者存在剧烈疼痛表现，应当给予其合理的镇痛处理。主要采取药物手段，例如哌替啶、吗啡或舌下含服硝酸异山梨酯等。针对严重者，必要时可为其采取亚冬眠治疗。
（2）灌注心肌治疗：心梗的直接致病原因在于，在冠脉粥样硬化的影响下，致使管腔窄化甚至阻塞，进而影响心肌血供氧供，导致心肌受损或坏死。因此，为实现对梗死面积的有效控制，促进缺血范围的缩小，应当尽快改善冠脉阻塞问题。常用方法有以下几种。①溶栓疗法。在病情发作后的4.5小时内，对患者使用溶酶激活剂，对相关纤溶酶活性予以激发，从而对血栓起到有效溶解的作用，促进血管的再通，有利于心梗病情的控制。②介入治疗。例如支架植入术，通过支架的植入，从而实现血管的扩张，缓解心梗病情。③其他治疗。即对症治疗，包括休克控制、心律失常消除等。④恢复期治疗。待患者进入恢复期后，需要坚持遵医用药，从而保障病情的稳定性，并且通过适当活动等方式促进康复。
三、心肌梗死的护理措施
1.休息
对急性发作的患者，常规要求发病后首周前三天严格卧床，随后可逐渐恢复坐位，适当开展关节运动，后续循序渐进地完成向床下活动的过渡。
2.饮食
发病后首周建议患者以流食或半流食为主，注意严格控制钠盐的摄入。同时患者由于卧床、用药等因素影响，因此可能存在排便困难的情况，需告知患者排便时避免过度用力，以免增加不良心血管事件风险。叮嘱患者增加纤维素摄入，对其脐周进行按摩，必要时为其使用缓泻剂等药物辅助。
3.心理护理
心梗患者普遍存在恐惧等负性心理情绪，在此种状态下，可对交感神经兴奋造成影响，导致体内儿茶酚胺水平提升，进而影响心率、血压等生理指标，提升心肌氧气消耗量，进而加重病情。因此应当对患者情绪状态予以关注，建议其通过温和的娱乐方式，例如听音乐、下棋，促进负性心理情绪的减轻。
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