现阶段，急性缺血性脑卒中已成为国内致残、致死的主要病因，在一定程度上增加了患者经济负担以及社会压力。对于脑卒中疾病而言，应用溶栓再灌注、血管介入等干预措施能够有效改善预后品质，而科学、有效的管理措施不仅能够最大限度减少并发症，还可以有效提升治疗效果。接下来就带大家深入了解急性缺血性脑卒中的一般管理和重症监护措施。
1.急性缺血性脑卒中的一般管理
1.1气道管理、氧气供应
若患者出现血氧饱和度下降、呼吸频率降低等不良现象，需要做好对此类患者的持续监测干预。另外，对于脑干功能存在异常现象的患者而言，由于自身口咽活动性功能受到损伤，在一定程度上提升了气道损伤问题的发生风险。所以，对于此类患者有必要为其实施气道支持、通气辅助的治疗干预措施。
通常情况下，应用鼻导管措施，以2—4L/min氧流量进行干预就能够充分满足患者对于通气的需要，但在特殊情况下需要医师合理应用面罩进行干预，以此最大限度规避不良现象的发生。若需要针对患者实施气管插管干预，则还要预先为其制定相应的方案，并安排相关医师实施插管，避免出血问题的发生。
1.2患者体位调整
在卧位状态，患者的颅内压、脑灌注压等会受到较大的影响，但目前关于此类患者的最佳体位尚不明确。若患者在仰卧状态能够保持稳定的血氧饱和度，就可以在该体位下完成脑灌注。对于存在吸气风险的患者而言，需要适当抬高床头，使其能够保持在半卧位状态接受治疗干预。
1.3病情循环监测
此类患者极易出现心肌缺血、心率失常等现象，所以患者需要接受持续性的心电监测，以掌握病情变化。对于此项监测工作的开展而言，至少需要在入院以前的24h开展。
1.4体温
部分患者在发病后一段时间内会出现体温上升的现象，这可能是患者出现感染、并发症等多种不良现象的标志。因此，在实际开展患者管理工作时，需要针对发热患者展开进一步处理，如用解热镇痛药物控制体温变化。
1.5静脉输液治疗
对于存在低血容量的脑卒中患者而言，应及时应用替代治疗措施，尽可能规避血管内低容量问题的发生，以此充分保障血管内液体容积的稳定性。另外，在急性缺血性脑卒中患者管理中，应当合理应用低渗溶液进行治疗干预，以此进一步强化干预效果。
1.6血压、动脉高血压
患者在入院时，通常会存在较大的身体血压，而在动脉高血压的情况下，这会对身体带来较大的影响，极易导致心脏、大脑等部位出现不良现象。因此，对于此类患者而言，有必要做好对于血压的控制，以此有效改善缺血组织的脑灌注，但目前关于高血压的理想范围尚不明确。
1.7血糖、高血糖
在缺血性脑卒中急性期阶段，患者通常会表现出血糖上升的症状。在高血糖症状的情况下，患者可能会出现其他不良现象，不利于预后品质的提升。不过，当前尚未有明确证据表示在控制此类患者血糖的情况下，能够有效提升预后品质。对于血糖控制而言，其主要任务就是避免低血糖症状的发生，所以综合多方面因素的考虑，将此类患者的血糖控制于140—180mg/dL。
2.重症监护
2.1颅内压监测
在患者出现颅内压增高的情况下，将导致灌注受到不良影响，引起组织缺氧问题的发生，极易出现脑疝现象。因此，在为脑水肿高危患者进行重症监护时，建议实施早期颅内压监测，以便及时做好对患者病情发展的干预。在降低颅内压时，还需要做好对CPP的维持，保持高于60mmHg能够对继发性脑损伤起到较强的预防作用。
2.2低温治疗
此项治疗措施能够对患者神经起到保护作用，可以有效改善患者颅内压。现阶段，应用较多的冷却措施为血管内冷却、表面冷却。两者应用效果无明显差异，前者具备温度控制准确的优势；而后者拥有启动快速、操作便捷的优势。因此，在实际开展此项治疗工作时，需要按照患者实际状况合理选取，以此有效减少寒战现象的发生，保障干预效果。
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