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产后漏尿、阴道松弛……盆底肌修复训练这么做

发布时间:2024-04-01 阅读:315次 作者:曾明凤
单位及职务:广西壮族自治区人民医院北院

   很多产妇在生产结束后,会面临不同程度的盆底肌松弛问题,在打喷嚏、大笑、跑步或者咳嗽时发生漏尿现象,还会影响正常的夫妻生活,给她们的正常生活和身心健康带来严重影响。为更好地增加人们对于产后盆底肌松弛的了解,以下将对盆底肌松弛的原因、危害和恢复措施进行介绍。

   1.产后盆底肌松弛的原因

   无论是经阴道自然分娩的产妇还是剖宫产产妇,在生产后都会面临着盆底肌松弛的问题,但大多数人对盆底肌松弛发生的原因了解并不多,所以难以有效进行预防和改善。造成产后盆底肌松弛主要有以下几个原因。

   (1)妊娠。女性在妊娠的过程中,随着胎儿不断发育,羊水不断增多,子宫也会逐渐增大,进而盆底肌承受的压迫也更多。盆底肌长期且持续地受到过大的压迫,就会造成盆底肌肉、韧带逐渐松弛,失去紧致。

   (2)分娩。经阴道自然分娩时,进入第二产程后,胎儿在经过宫颈、阴道时,会导致产妇的盆底肌肉极度扩张,盆底肌拉伸过度。尤其是胎儿过大或使用助产工具时,给盆底肌会造成更大的损伤,最终让盆底肌肉的弹性和收缩力下降,最终引起盆底肌松弛。选择剖宫产也并不能完全避免盆底肌松弛问题,只是相对来说,没有自然分娩严重。

   (3)产后恢复不当。生产后,很多产妇由于照顾新生儿,没有得到足够的休息,或者过早的从事重体力劳动、缺少锻炼,都会影响盆底肌修复。

   (4)年龄。随着女性年龄增长,身体机能会逐渐下降,体内雌激素消退,出现阴道组织萎缩的情况,从而加速盆底肌肉的松弛,甚至老化。

   了解引起产后盆底肌松弛的原因,可以更好地采取措施进行预防和恢复治疗。

   2.盆底肌松弛的危害

   盆底肌可大致分为肛门附近的括约肌、阴道肌肉群以及尿道肌肉群,能够让尿道、子宫、膀胱、直肠等脏器,维持在其原有的位置。一旦出现盆底肌松弛,引起肛门、尿道肌群松弛,给女性造成的最直接的危害就是大小便失禁问题,当大笑、咳嗽、打喷嚏时就会出现不自觉的排尿行为。盆底肌肉与阴道密切相关,盆底肌松弛后,极易引发性交痛、性高潮障碍、阴道疼痛等。由于身体的部分内脏和器官是由盆底肌为其提供支撑,一旦盆底肌松弛还可能引发脏器移位,甚至脱落,比如子宫下降,膀胱、直肠膨出。

   3.盆底肌松弛的恢复措施

   产后盆底肌松弛属于盆底功能障碍,恶露排干净后可适当进行盆底肌训练,通常来说生产后42天至6个月是盆底肌恢复的黄金时期。在进行盆底肌恢复训练时,首先要准确找到盆底肌的位置。在大小便时刻意中断,感受阴道和肛门附近的肌肉群收缩,则为盆底肌群。如果盆底肌松弛情况严重,可将食指或中指插入阴道,感受憋住大小便的感觉,或主动收缩肌肉夹紧手指,这时感受到夹紧的肌肉就是盆底肌。

   (1)仰卧训练:平躺,放松身体后双腿屈膝,收缩盆底肌保持5秒。如果吃力,可调整时间,保持循序渐进的原则。仰卧抱膝,躺下后放松身体,屈膝用双手抱住,感受盆底肌收缩,并保持5秒。仰卧收腹,放松身体躺平,腿部向上抬起后,屈膝90度,保持腿部稳定,收缩盆底肌,并保持5秒。

   (2)凯格尔训练:运动前要排空膀胱,练习时可根据情况选择坐位、站位、躺位。保持正常呼吸状态、不憋气,在收缩阴道肌肉的时候,阴道、肛门要同时发力,挤压臀部。每次练习时,阴道收缩保持3秒钟后可放松3秒钟,或者收缩1秒钟后放松3秒,时间可根据个人的锻炼程度逐步增加。还可采取臀桥运动,保持仰卧屈膝位,脚跟踩地、臀部收紧、腹部收紧,将臀部、背部起至与身体呈一条直线,阴道、肛门收紧,保持3—5秒。

   (3)磁疗:坐卧位,由盆底磁刺激仪产生的强脉冲磁场,反复刺激盆底肌纤维及肌束运动终板,从而提高盆底肌的收缩能力,提高盆底功能。

   (4)生物反馈电刺激技术:将适当的探针置于阴道中,可直接对盆底深层组织进行刺激,增强对肌收缩的感觉。在治疗期间,要注意身体的放松,避免盆底肌肉的收缩。

   除接受盆底肌恢复训练外,生产后要保持足够的休息,避免负重、深蹲,并加强身体锻炼、合理饮食,促进身体恢复。

广西壮族自治区人民医院北院 曾明凤同志:

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