反流性食管炎是由于食管黏膜受到胃酸反流刺激而引起的炎症。近年,随着人们的工作、生活压力逐渐增大,加之饮食的不规律性,导致反流性食管炎疾病的发生率在逐年上升。患病后表现出灼烧感、反酸、吞咽困难等症状,使人们苦不堪言。那么,如何才能告别这“酸溜溜”的日子呢?本文将为大家进行详细的介绍,以帮助更多患者朋友了解治疗方法,提高健康水平。
1.什么是反流性食管炎
反流性食管炎是由胃部、十二指肠内容物反流入食管从而引起的食管炎症性病变,也俗称烧心病,多发生在饭后。因为在正常情况下,胃酸只会存在于胃中,当反流入食管时由于食管括约肌松弛,食管黏膜屏障功能减弱,导致胃内容物长期反复刺激食管黏膜,就会出现烧心感。此病可以和慢性胃炎、消化性溃疡等疾病共存,也可以单独存在。
2.反流性食管炎的治疗方法
(1)药物治疗。治疗的目的主要是为了缓解反流、降低胃分泌物的腐蚀和刺激。通常情况下,无主诉症状的滑动疝不需要治疗;存在轻度症状或者由于年龄以及其他等因素不愿接受手术者,均可进行内科治疗。
在药物治疗方面,有以下情况。①促进食管和胃的排空。可以选择多巴胺拮抗剂。此类药物可以促进食管和胃的排空,常见的药物药物有甲氧氯普胺、多潘立酮等,但是要注意前者过大剂量使用可能会导致椎体外系神经症状,因此老年患者需要注意慎重使用。西沙必利:可以通过肠肌丛节后神经能对乙酰胆碱予以释放,从而促进食管和胃的蠕动与排空,达到减轻胃食管反流症状的目的。②降低胃酸。制酸剂:可以通过对胃酸中和,降低胃蛋白酶的活性,达到降低酸性胃内容物对食管黏膜损伤的目的。组胺H2受体拮抗剂:此类药物具有强烈的阻碍胃酸分泌的作用,可以调节胃食管的酸反流。质子泵抑制剂:此类药物通过抑制胃酸的分泌,调节胃内的酸度,进而缓解胃酸对食管黏膜的刺激。同时,此药物还能快速缓解反流性食管炎的症状表现,例如烧心、胸痛等。③联合用药。促进食管、胃排空药物和制酸剂可以联合用药,协同作用,以加速食管炎的愈合。
(2)外科治疗。常见的包括存在严重食管狭窄,对进食和消化产生影响、存在食管裂孔疝、患有一些严重的反流性食管炎、经药物治疗后无法对症状进行控制的患者就需要借助手术进行治疗。
在手术方式选择上可以选用以下几种。①抗反流手术。利用各种方式增加食管下端的压力,从而降低胃酸反流,例如胃底折叠术等。②食管切除术。对于存在严重食管狭窄或者癌症的患者,可能需要食管切除术来干预。③微创手术。伴随着微创技术的发展,腹腔镜以创伤小、利于恢复等优点逐渐成为治疗反流性食管炎的一种常用方法。
(3)生活方式的调整。①戒烟酒。通过戒烟酒可以降低胃酸的分泌,减缓食管黏膜的刺激性,从而达到控制反流症状的目的。②控制体重。过度肥胖会导致腹腔压力增加,从而诱发胃酸反流,因此,要科学管理身体,保持体重。③禁止穿着紧身的衣物。过度紧身的衣物会对腹部的活动产生限制,增加胃酸反流的风险。④饮食调整。控制高脂肪食物的摄入,可以降低脂肪对黏膜的刺激性,生活中较为多见的例如肥肉、油炸食品等。同时要注意禁止食用刺激性食物,包括辛辣、酸甜以及过度坚硬的食物,防止加重食管黏膜的炎症。此外,在进食上要注意小餐分食,以少量多餐为进食原则,避免暴饮暴食,这样有助于缓解胃部的压力,减少胃酸反流情况。
(4)心理治疗。这也是治疗中较为重要的一大辅助手段,只有调节好心理情绪才能达到事半功倍的疗效。可以通过深呼吸等方式以达到肌肉的放松,缓解精神压力,降低胃酸分泌。若负面情绪过于严重,也可以通过寻求专业心理医生的帮助,以协助患者调整心态,正确面对疾病。这样有助于保持良好的睡眠质量,达到缓解反流症状的目的。
结语 对反流性食管炎疾病而言,药物治疗和生活方式调节是主要治疗手段,可以有效改善患者反酸症状,提高生活质量。但是要提醒大家,在治疗过程中一定要在医生的指导下进行,只有正确使用药物,才能尽早告别酸溜溜的日子,感受甜甜的生活。