呼吸衰竭是因为肺通气、换气功能障碍，从而无法实施气体交换的临床综合征，若未及时发现，将危及患者生命。临床治疗要点为保持呼吸道通畅，减少二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡，监测重要脏器功能。为改善患者预后，在科学护理诊断的同时实施专业护理尤为必要。
一、呼吸衰竭主要护理诊断
若患者存在气体交换受损的现象，可考虑患者存在通气功能障碍。若患者存在低效性呼吸形态，需考虑患者无法有效呼吸。若患者存在语言沟通障碍，可考虑患者人工气道建立或辅助呼吸所导致。若患者液体不足，需考虑是否大量出汗或摄食量减少。若患者存在营养失调，需考虑其食欲是否下降，进食量有无减少。除此之外，潜在并发症和重要器官缺氧性损伤有关。
二、呼吸衰竭护理目标
积极改善呼吸衰竭患者缺氧症状，并通过一系列措施促使机体内的二氧化碳潴留现象得以改善，保持呼吸道通畅，减轻焦虑情绪保障，保持充足液体摄入，纠正电解质紊乱，让呼吸衰竭患者正确认识营养物质摄入的必要性。
三、呼吸衰竭护理措施
1.一般护理
①病情监测：医护人员需要时刻监测患者的实际生命体征，若其呼吸频率大于每分钟25次，需警惕呼吸窘迫综合征。密切观察患者血压变化、出血倾向、两侧呼吸运动对称性等相关指标，对于昏迷状态的呼吸衰竭患者而言，医护人员需要检测患者对光反射能力、瞳孔大小等。
②饮食护理：由于此类疾病患者通常存在体力消耗较大的现象，再加之机体长时间处于应激状态，其分解、代谢能力随之增高，为保障患者的营养物质，这就要求患者每日蛋白质摄入量每公斤体重不得低于1g，并积极鼓励患者进食高蛋白、高脂肪饮食，例如：瘦肉、鸡蛋等。
③皮肤护理：依据患者口腔酸碱度，合理选择漱口液。若患者口腔呈酸性，可使用碳酸氢钠溶液漱口，碱性状态可采用硼酸溶液漱口。若患者口腔存在口腔溃疡，可使用口泰液护理口腔。为防止患者发生压疮、坠积性肺炎，医护人员需定时翻身拍背，并为患者创造适宜环境。
2.呼吸困难护理
医护人员需指导患者按照正确的方式咳嗽、咳痰。对于建立人工气道的呼吸衰竭患者而言，临床需加强湿化吸入，若呼吸衰竭患者意识不清，可通过使用多孔导管机械吸引，吸痰时严格遵循无菌操作。若呼吸衰竭患者神志清醒，可采取超声雾化吸入治疗，达到清除痰液的目的。由于呼吸衰竭患者体质较为特殊，无法长时间缺氧，因此在吸痰过程中需严格注意护理措施，即不可反复抽插吸痰管，不可在心率异常时吸痰，并且在吸痰前根据患者实际情况给予高浓度吸氧，从而有效避免患者因缺氧而出现窒息现象。若患者痰液较多，可交替吸痰、吸氧。若患者痰液黏稠，需在持续湿化阶段间断吸氧，并鼓励患者自主咳嗽，吸痰时需动作轻柔，一次性吸痰时间不超过15秒，密切关注痰液颜色、性质。若吸痰发生气道痉挛、发绀等不良现象，需立即停止上述操作。
3.氧疗护理
为增加患者肺泡内氧分压，医护人员必须针对性采取缺氧护理。在氧疗监护期间，医护人员需要采取湿化护理，并妥善固定导管，定时检查其是否通畅。吸氧治疗时，认真观察患者实际生命指标的变化，若心率、脉搏异常，需立即上报；若相关症状有所改善，表明缺氧状态得到纠正。Ⅰ型呼吸衰竭患者需要较高浓度的氧疗，而Ⅱ型呼吸衰竭患者通常采取低浓度持续给氧。
4.健康指导
为避免患者呼吸困难，医护人员需要指导患者开展缩唇呼吸，并学会自己调整活动量。此外，通过口头宣教、视频、科普文章等多种形式指导患者有效咳嗽，远离呼吸困难诱发因素，鼓励患者依据自身耐受能力适时参加体育锻炼，并通过戒烟减少呼吸道黏膜刺激。
结语 呼吸衰竭可引起一系列生理功能、代谢紊乱，这就要求医护人员密切观察病情，通过加强饮食干预、病房环境护理、保持呼吸道通畅、并发症预防、健康指导等多方面开展护理措施，确保患者生命安全。
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