踝关节扭伤是常见的运动损伤，在所有运动损伤中占比高达10%—30%。本文从踝关节损伤的原因、症状和危害入手，分析疾病的预防与治疗方法，帮助大家更好地应对。
1.踝关节扭伤的介绍
1.1踝关节扭伤的原因
踝关节扭伤多数发生在踝关节被迫超出正常活动范围时，指踝关节韧带的撕裂或拉伸。
意外伤害是踝关节扭伤的重要原因之一，包括高处坠落、摔跤等情况。
女性长期穿着高跟鞋也是危险因素。在身体重心发生改变时，脚踝所承受的负担增加，导致踝关节扭伤。
道路不平整，如湿滑的路面或崎岖的山路，也容易因为失去平衡扭伤脚踝。
经常参与篮球、网球或足球等体育运动的人群更容易发生扭伤，因为这些运动需要踝关节经常进行变向、急转或急停等动作，落地时若姿势不当就会导致踝关节过度扭曲，产生扭伤。
先天性关节发育异常也是疾病发生因素之一。关节面失去正常的解剖关系，关节不稳定，扭伤的风险更高。
1.2踝关节扭伤的症状
疼痛是踝关节扭伤最明显的症状之一，在触摸或活动时更明显。
踝关节周围软组织受损，毛细血管破裂出血，组织液和血液渗出到周围间隙，会引起肿胀。
受伤位置出现淤血，颜色是红色、蓝色或紫色，持续时间为几天或几周不等。
脚踝转动时不灵活，尤其是在进行旋转或屈伸时更加严重。足部不能稳定于支撑面上，产生摇晃的感觉。
可能有踝关节积液，主要是因为滑膜炎症反应加剧，液体分泌增多且不能完全被吸收导致。
1.3踝关节扭伤的危害
局部软组织受到损伤，治疗不及时可能导致血液循环不畅，出现疼痛和肿胀，严重影响患者的生活与工作。
韧带不同程度的撕裂，治疗不及时可导致慢性炎症，严重时出现坏死的后果。
卧床时间过长，肢体出现僵硬、刺痛和麻木感，是缺血性肌腱炎的表现。
踝关节扭伤严重时，关节活动会受到限制甚至出现僵死，长期未治愈会引起创伤性关节炎，使关节功能受到影响。
2.踝关节扭伤的治疗
2.1药物治疗
非甾体抗炎药可以减少扭伤局部的疼痛，常见的药物包括奈普生钠、布洛芬等。药物的不良反应是胃肠道的不适症状。
外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可以消炎镇痛，云南白药气雾剂可以活血化瘀，麝香壮骨膏可以活血化瘀、舒筋散寒。
中成药复方伤痛胶囊和伤科跌打丸可以消肿止痛。
2.2物理治疗
踝关节扭伤的物理治疗分为急性期处理和恢复期治疗。
急性期处理包括在踝关节扭伤后的第一时间停止活动，避免损伤进一步加剧；在扭伤后的48小时以内，使用冷敷的方法减少局部血管扩张引起的血流量增加的现象，缓解疼痛和肿胀的症状。冷敷具体是将冰袋放置在局部肿胀区域，每天3—4次，每次15分钟左右。冷敷后可以做加压包扎，使用弹力绷带提供适度的压力，防止进一步损伤，促进愈合；将脚部抬高至与心脏同一水平线，用枕头等物品垫在脚下，可以减少瘀血和肿胀现象，一般需要持续24—72小时。
在疾病的恢复期，可以使用热毛巾或者是热水袋对局部进行热敷，可以有效缓解肿胀和疼痛。一般在扭伤后的48小时后进行，每次的时间不少于15分钟。适当的按摩治疗可以缓解疼痛，加快恢复进程。使用拇指指腹按摩阳陵泉穴，持续一分钟，按摩至有酸胀感即可；也可以用拇指按在悬钟穴，食指的指端按在三阴交穴，两指相对用力按揉，直到有酸胀感即可。
3.踝关节扭伤的预防
（1）选择合适的鞋子对于预防踝关节扭伤意义重大。鞋子的深度、宽度和长度应该适合脚部，确保脚趾有活动的空间；具有缓震功能和防滑设计的鞋子可以使行走更加舒适，减少地面对脚踝的冲击。
（2）在进行运动之前，要充分热身，增强关节的灵活性，减少受伤的风险。
（3）在崎岖不平或湿滑的路面行走时要格外小心，避免滑倒，尤其是老年人，可以使用辅助工具，减少意外的发生。
（4）进行踝关节的力量性训练和稳定性训练可以增强关节的稳定性，减少扭伤的概率。
总而言之，了解和做好踝关节扭伤的预防与治疗措施可以有效减少患者的痛苦和经济负担，提高生活质量。
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