日前,“中山市一名3岁女童CT检查时,注射造影剂后出现不良反应,被送入儿童急危重症科治疗”事件备受关注。注射CT造影剂(对比剂)真的有风险吗?
总的来说,注射CT对比剂是非常安全的。根据国内外大规模临床研究显示,注射碘对比剂的致死率是十万分之一到百万分之一。
做CT时,不注射对比剂的叫平扫,注射对比剂的叫增强扫描。是否需要使用对比剂,由医生根据病人情况决定。通常肿瘤性病变、血管性病变、部分外伤及炎性病变需要注射对比剂。CT增强使用的对比剂是一种有机碘化合物,注入人体血管后随血流分布到全身血管和组织内,经过静脉流入肾脏随尿液排出。这种碘化合物进入病灶后可以更加清晰地显示病灶的形态、轮廓及其内部血管分布特征,对判断病灶的累及范围,意义重大。
对于曾出现过碘对比剂过敏、肾功能严重不全、甲状腺功能异常、心力衰竭的患者,是相对禁忌注射碘对比剂的。因此,患者或家属在CT增强检查前需签署“知情同意书”确认。(广东省人民医院医学影像科主任 梁长虹)