妇产科急腹症是一种常见的妇科疾病,异位妊娠、急性盆腔炎和卵巢破裂大约占所有急腹症的94%。妇产科急腹症的发病率受到婚前性行为、不洁性生活和人工流产手术等多种因素的影响。本文从妇产科急腹症的发病原因、症状和危害入手,分析疾病的急救与治疗方法,提高广大女性对妇产科急腹症的认识。
1.妇产科急腹症的介绍
妇产科急腹症是一类以急性腹痛为主要特征的妇科疾病,这种疾病高发于23岁到35岁的育龄妇女。
异位妊娠是指胚胎植入子宫以外的部位,最常见的是输卵管妊娠,表现为腹痛、阴道流血、停经等。黄体破裂在月经周期的后半期发生较多,14岁到30岁的年轻女性是疾病的高发群体,腹痛的突然性发作是主要的表现,还有患者伴有阴道流血的症状。急性盆腔炎主要的症状是发热、阴道分泌物增多、持续性腹痛以及下腹痛等,多发生在性活跃期有月经的女性。子宫破裂多见于妊娠晚期和分娩期,主要表现是阴道流血、胎儿躁动和胎心率改变和剧烈腹痛。卵巢囊肿蒂扭转主要发生在体位突然改变时,表现是下腹一侧突然的疼痛,且伴有呕吐、恶心等症状。
妇产科急腹症的发病特征是发病有明显的突然性,疼痛感非常强烈,其次就是伴随的症状多,包括发热、阴道流血以及呕吐、恶心等,加重患者的思想包袱。此外,体征表现明显,患者出现腹肌紧张、腹部压痛,严重时出现出血、腹水等症状。病因具有复杂性,包括外伤、肿瘤、感染等,病情严重也是特点之一,甚至危及生命。
急腹症的危害体现在导致患者出现一系列的不适症状,在没有得到及时有效的治疗情况下,引起器官衰竭和休克的危险,严重时威胁生命安全。急腹症对胎儿的危害体现在胎儿营养不足、缺氧,严重时出现早产、流产或死胎的后果。急腹症对患者的心理产生不良的影响,导致其恐惧和无助的情绪体验,长期不良情绪的累积,对患者的身心都是一种折磨。当妇产科急腹症发生后,需要及时采取治疗措施。
2.妇产科急腹症的急救措施
关于妇产科急腹症的急救首先就是保证患者于安全的环境下,减少二次伤害的可能性,并及时拨打急救电话。其次就是在救援人员没有到达的时间内,检查患者的生命体征,包括脉搏、呼吸和心跳等。在患者失去知觉的情况下,要当机立断采取心肺复苏术,在患者出现出血或其他损伤时,立即采取紧急治疗,包括止血、骨折固定等。
3.妇产科急腹症的治疗方法
3.1 药物治疗
不同的类型的急腹症需要采取不同的药物治疗方案。
抗感染治疗针对的是感染导致的急腹症,包括附件炎、盆腔炎等,常见的抗感染治疗药物有头孢菌素类、青霉素类,抗生素的选择要弄清楚感染的性质和部位,估计最有可能的病原菌,根据细菌对不同药物的敏感性选择合适的抗生素。
非甾体类镇痛药物是首选的镇痛药物,阿片类药物可以缓解疼痛,对乙酰氨基酚静脉注射可以作为初始治疗,解痉止痛药可以作为辅助治疗药物。激素药物在妇科急腹症的治疗中起着重要作用,雌激素可以用于大剂量止血作用,在产后出血或月经量过多时使用,孕激素用于治疗妇科急腹症,可以治疗黄体功能不足和月经不调。
对于出血性急腹症,需要使用止血药物控制出血现象,这类药物包括氨甲苯酸、氨基己酸和维生素K,药物可以通过不同的机制起到止血的目的。
3.2 手术治疗
针对异位妊娠破裂、卵巢肿瘤破裂等急腹症类型,手术是唯一有效的手段,可以起到短时间控制出血、切除或修复受损器官,从而挽救患者生命的目的。
腹腔镜手术在患者腹部制造小切口,从切口插入手术器械和腹腔镜,完成手术的方法。这种手术方式对于卵巢囊肿破裂、异位妊娠等急腹症的治疗具有既可明确诊断又能治疗的优势,而且治疗效果安全可靠。开腹手术对于严重的子宫肌瘤、子宫内膜异位症和宫外孕等情况比较适用,首先对患者的腹部进行消毒,然后在子宫周围开一个切口,用工具将子宫肌瘤和异位组织取出。
积极治疗妇产科急腹症,可以控制病情不进一步恶化,改善患者的生活质量。