在心血管疾病中，冠心病是一种以高龄人群为主要发病群体的危重疾病。冠心病急性发作时若未及时采取有效的自我急救措施进行干预，可能导致患者残疾、死亡概率显著增加。那么，冠心病急性发作时，具体应当如何开展自我急救呢？
1.冠心病概述
冠心病又称为“缺血性心脏病”。心脏冠状动脉粥样硬化严重导致血管管腔狭窄、阻塞，无法为该部位心肌细胞提供足够的血液供应，导致心肌细胞大量缺血、缺氧坏死是冠心病极为典型的临床特征。医学上将“冠心病急性发作期”又称为“急性冠状动脉综合征”，根据患者病情严重程度不同，可划分为st段抬高型心肌梗死、非st段抬高型心肌梗死以及不稳定心绞痛。
冠心病急性发作时，通常有以下症状表现。
（1）早期症状。冠心病患者在疾病发作早期通常无明显症状，只有通过心电图检查才能发现异常。在患者从事体力劳动或者剧烈运动后可能会出现心绞痛相关症状，但短暂休息或者服用治疗药物后便能快速缓解。
（2）典型症状。①胸痛。由于心脏冠状动脉突然狭窄、闭塞，会引起心绞痛。患者发生心绞痛后，胸部有明显压迫感是较为常见的症状，就像胸口被人踩一样，疼痛一般位于患者左侧部位及胸部中间。②胸部压迫感。冠心病患者冠状动脉被完全堵塞时也会诱发心脏病，又称为心肌梗死。心肌梗死发作时患者胸部感受到压迫性压力是较为典型的临床特点，还有部分患者会伴有大汗以及呼吸短促等症状。③呼吸急促。当心脏泵出的血液无法有效满足身体器官循环需求时患者会出现呼吸短促、极度疲劳等症状。
（3）伴随症状。①突发恶心、头晕以及冒冷汗等不适感。②稍微活动便出现颈部疼痛，同时伴有呼吸短促症状。③牙疼。冠心病诱发的牙疼与普通牙疼相比较，通常发生于牙床一侧，但并不会出现脸颊以及牙龈红肿的症状，无法准确定位牙疼的具体位置。
2.冠心病急性发作的自我急救措施
在日常生活中，掌握以下几点冠心病急性发作的自我急救措施，可以为抢救赢得时间。
（1）立即休息，马上拨打120救援电话。心绞痛发作时，首先应保持镇静，立即躺下休息或者选择较为舒适的躺卧姿势，解开身上的腰带及衣领等束缚性物品。同时，拨打120救援电话等待救援。在等待救援的过程中患者应保持不动，以免体力消耗过多，期间可使用电子血压计测量患者心率及血压，针对血压明显下降者应保持平卧位休息，以确保脑血流灌注。若患者意识模糊，则需在帮助患者保持平卧位的同时将头部稍微偏向一侧，这样能够有效避免舌根后坠而引起窒息。
（2）保持情绪稳定。精神紧张会进一步导致病情加重，因此冠心病发作时患者应当保持镇静、放松身心。
（3）正确使用急救药物。若随身携带有速效救心丸或者硝酸甘油片，一定要及时将其含服于舌下，此类药物能够有效帮助舒张血管，缓解心绞痛症状。含服硝酸甘油时，每次只能含服1片，通常2—5分钟便会起效，心绞痛症状也会明显减轻。若症状未得到有效缓解，可在5分钟后再服用1片，但连续服用硝酸甘油不能超过3片。速效救心丸每次含服剂量为10—15粒。需要注意的是，对于部分敏感患者，即使服用小剂量硝酸甘油也可能导致患者出现严重低血压症状。因此，患者含服硝酸甘油时应尽可能保持平卧位或者坐位，避免由于头晕摔倒。建议有冠心病病史的患者在家中或者日常外出时，可随时携带速效救心丸、丹参滴丸等急救药物，以备不时之需。
（4）心肺复苏及人工呼吸。对于已经出现呼吸心跳骤停的患者，需立即将其放置于床上或者地面，然后对患者胸外进行按压，实施心肺复苏，这样做能够有效避免患者猝死。若身边有氧气设备也可给予患者吸入氧气干预，以免病情进一步加重。若患者肺脏已经呈现出塌陷症状则需立即为其进行人工呼吸。持续上述操作，直到医护人员赶到现场为患者提供针对性紧急救治。
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