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肺癌化疗后有哪些注意事项

发布时间:2024-03-25 阅读:458次 作者:黄宏
单位及职务:广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

   化疗是中晚期肺癌重要的治疗手段。化疗是指通过注射抗肿瘤药物来抑制肿瘤细胞的进展,虽然能有效消灭肿瘤细胞,但对正常的组织细胞同样具有影响。化疗后患者可出现不良反应,面对这些不良反应患者该如何处理,本文将为你一一支招。

   1.化疗过程

   肺癌患者化疗是利用静脉滴注方式给予患者抗肿瘤药物,是目前控制恶性肿瘤进展的重要方法。常用的药物有紫杉醇、培美曲塞、依托泊苷、顺铂等,具体的化疗方案是由肿瘤病理类型以及患者身体状况来选择的,不同的药物其不良反应发生率以及发生的情况不尽相同。

   2.肺癌化疗后不良反应及其应对措施

   2.1 过敏反应

   肺癌患者化疗后可能出现过敏反应,患者通常表现为支气管痉挛、皮肤荨麻疹、呼吸困难等症状。过敏反应通常在化疗用药10 min内发生,因此在化疗前可对患者进行相应的抗过敏处理,如使用糖皮质激素类或抗组胺药物进行预处理。化疗过程中密切监视患者生命体征,记录患者心率、血压、呼吸、皮肤的变化。若患者出现严重过敏反应应立即停止化疗,静脉注射地塞米松,并对患者进行及时救治。

   2.2 胃肠道反应

   化疗后常见胃肠道反应包括恶心、腹泻、呕吐等,这可能会造成患者食欲减退、电解质紊乱等,部分患者甚至出现拒绝用药情况。因此在化疗前可以予以患者适当的止吐剂,例如异丙嗪片、昂丹司琼片等,同时对患者心理进行疏导,缓解患者神经紧张症状,利用听音乐、冥想等方式转移患者注意力,化疗室保持干净通风、空气洁净。化疗时若患者已出现恶心呕吐,可通过药物及时止呕,将呕吐物及时清除,减少不良刺激。对于经常出现腹泻患者,日常尽可能摄入少渣食物,化疗前可减少进食。容易出现便秘患者,可以多摄入高纤维食物,并补充水分,促进肠道蠕动,必要时可服用缓泻剂或灌肠处理。患者在日常中应保持清淡饮食、增加水的饮用,并保持愉悦的心情。

   2.3 肾脏损伤

   抗肿瘤药物在体内需经过肾脏系统进行排泄,因此化疗时肾脏代谢压力会增强,由于化疗药物在体内不断累积,使得其不良反应增强,容易引发肾功能损伤等。因此患者日常饮食中注意补充水分,对于心肺功能较好的患者可以在医师帮助下进行水化,从而缓解抗肿瘤药物对肾脏造成的负担。另外患者平时需观察尿液的颜色变化,记录尿液的出入量,维持稳定的电解质平衡,每天的尿液应保持在2000 mL以上。

   2.4 骨髓抑制

   骨髓抑制也是化疗患者较为常见的不良反应。骨髓抑制可导致白细胞、血小板、血红蛋白降低。白细胞具有防御作用,一旦降低可以导致患者出现发热、继发性感染。患者化疗后若血小板水平低于50×109/L,患者凝血功能将受到影响,在日常生活中患者应尽可能保持静态休息,避免磕碰发生,家属和护理人员做好防护工作,同时观察患者是否有出血现象。若白细胞水平过低,患者居住环境需定时通风,利用紫外光、消毒剂等对室内进行消毒灭菌,必要时可对患者进行隔离式处理,减少感染的发生。化疗后需要定期复查血常规,及时发现骨髓抑制。一旦出现骨髓抑制,需要立即就医以便及时处理。

   2.5 静脉炎

   静脉炎多由抗肿瘤药物刺激导致,患者在注射药物部位沿静脉走行,出现静脉发红、疼痛,血管变硬、血流受阻,且血管呈条索状。若患者化疗中出现静脉炎,可降低化疗药物的浓度。如果是联合两种药物进行化疗,在完成一种药物输送后,中间可增加生理盐水输送时间,再进行输送另一种药物。另外合理的选择给药部位和途径有利于减少静脉炎发生,化疗时可选择深静脉留置导管,例如PICC、输液港等,以减少药物外渗的发生。化疗时患者若出现不适症状应及时告知医师,停止化疗并予以对症处理。

   结语  化疗在延长肿瘤患者生存时间方面已取得极大进展,但化疗同样给患者带来一些不良反应,给患者增加一些心理与生理上的不适。因此,在化疗时需关注患者的不良反应,出现异常后应及时予以治疗,对相关注意事项予以重视,从而尽可能减少相关异常反应的发生。

广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 黄宏同志:

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