心力衰竭是发病率、死亡率较高的临床综合征,现已成为一项公共卫生挑战。据相关报道指出,老年患病人群中心力衰竭的患病率高达10%。心力衰竭的诱因和感染、心律失常、治疗不当等因素密切相关。为改善患者的生活质量,需加强日常护理。
一、日常行为护理
为一定程度减轻重症心衰患者的心脏负担,医护人员可协助患者采取舒适的端坐位,并适当抬高床头,改善患者胸闷、憋气的症状。此外,还可在足端安置被褥挡板,从而防止心衰患者的身体自行下滑,增加患者的不适。若患者依靠自身能力无法端坐,可在其身体双侧放置软垫加以固定。
由于日常活动会加重患者病情,增加急性左心衰竭发病风险,因此,患者需要长期卧床休息。医务人员需指导患者在床上排二便,从而减少活动量,并根据其心功能情况制定日常活动量。由于液体过多会加重患者的心脏负荷,因此,医护人员需根据患者实际情况合理设定饮食量。待患者病情后,可适当开展室内运动,遵循循序渐进的原则依次增加活动量,并在心电监护指导下保障患者运动强度。
二、饮食护理
为保障患者的营养物质得到充分满足,医护人员需向患者、家属讲解科学饮食习惯对于预防疾病发作的重要性,从而增强患者临床配合度。医护人员可通过详细语言沟通的形式,实时掌握患者饮食习惯,并根据其饮食爱好合理制定规范化饮食方案。
多数重症心力衰竭患者往往合并其他慢性疾病,因此医护人员需结合患者代谢性疾病类型,坚持清淡、饮食原则,少量多餐的同时选择低盐、低脂类饮食。由于此类患者治疗期间往往需要长期使用利尿药物,极易导致患者体内电解质发生紊乱,针对此情况,医务人员需结合相关临床检查结果,从而调整饮食中钠、钾实际占比。若水分摄入过多,将导致水潴留。为此,医护人员需积极帮助患者维持水分出入平衡。
三、用药护理
重症心衰患者多为老年群体,考虑此类型群体的认知能力、记忆力明显不如青壮年人群,在日常用药期间经常出现滥用药物的不良现象,致使治疗效果远达不到预期效果。针对此情况,医护人员可采取小药盒给药的形式,从而提高患者服药的规范性。即每天使用不同颜色的药盒,分别代表早、中、晚应该服用的药物,从而有效避免患者漏服、错服药物现象的发生。
除此之外,医护人员还需借助宣传手册、视频等多种方式,针对性讲解科学用药的重要性,并借助通俗易懂的语言方式介绍药物的作用、不良反应等相关注意事项,以此提高患者用药积极性。考虑老年患者记忆力下降,医护人员可通过反复提问的形式加深患者的认知。
四、心理护理
由于重症心衰患者普遍存在病程较长的情况,再加之反复住院,老年患者不仅需要承担疾病折磨,还需要面对反复住院产生的经济负担,其心理状态极为脆弱,对疾病抱以恐惧心理,并且对医护人员的言行举止较为敏感,极易因为护理人员不当言行而对其丧失信任,从而放大恐惧心理,消极甚至抗拒治疗。医护人员需通过加强沟通频率的形式,拉近彼此之间的距离,良好精神面貌以及优质护理服务可获取患者信任。护理人员需要积极落实沟通交流,耐心倾听患者的诉求,实时掌握患者心中的困扰,通过力所能及的帮助,并考虑患者经济承受能力,避免经济负担过重加重患者不良情绪。
五、排便指导
若患者在排便过程中屏气用力,极易增加心力衰竭、心脏骤停风险。因此,医护人员需明确告知患者不可用力排便,指导其进食易消化食物,并通过腹部按摩的形式一定程度加快胃肠道蠕动。此外,医护人员还需指导患者增加蔬菜、水果的摄入量,防止便秘的产生。必要时,可针对性使用润肠药或缓泻药。
结语 心力衰竭作为一种发病率较高的临床综合征,需对其实施早期诊断、综合护理,从而改善其生活质量,延长生存期。这就要求医护人员依据患者实际情况,针对性实施护理方案,从而保障患者健康。