重症监护室的患者病情危重，通常都会有不同程度的疼痛症状，而疼痛与急性应激反应有着密切联系，因此在重症护理中需重视疼痛管理的重要性。通过在重症护理中应用疼痛管理，可以增加患者舒适度，加速身体康复进程，提高生活质量。
1.疼痛对重症患者的危害
重症患者的疼痛大多与病情严重、手术创伤、护理操作等因素有关，不但会增加患者的身心负担，也会增加治疗难度，影响预后效果。
很多重症患者的睡眠会受到疼痛影响。患者没有足够的休息，不仅不利于身体恢复，还会影响情绪平稳，引起各种心理健康问题，甚至还会降低患者的治疗和护理依从性。
如果患者疼痛症状严重，可能会引起心率增快、心律失常、血压增高等情况，心肌耗氧量增加后，各种心脑血管不良事件的发生风险也会显著增加，甚至出现休克、心跳骤停，危及患者生命安全。
疼痛还会对患者的呼吸系统造成不利影响，尤其是经历胸腹部手术或创伤的患者，会因疼痛而不敢呼吸、咳嗽，进而诱发低氧血症、肺不张、肺部感染等并发症。
对内分泌系统来说，疼痛会促使肾上腺皮质激素、胰高血糖素升高，引起高血糖、氮负平衡。若抗利尿的激素、醛固酮增加则可诱发水钠潴留。
除此之外，疼痛还会对患者的消化系统、泌尿系统、凝血系统、免疫系统等造成不利影响，比如出现麻痹性肠梗阻、尿潴留，形成血栓等。
2.加强重症患者疼痛管理的重要性
在重症护理中加强疼痛管理，可以缓解患者的疼痛程度，提高身心舒适度，对于保证治疗效果具有重要作用。
重症患者由于病情危重，以及各种器械设备带来的不适，会出现较严重的恐惧、焦虑等消极情绪，影响身心康复。通过有效的疼痛管理措施，能够帮助患者减轻心理负担，树立积极的治疗信念。在患者的疼痛程度得到缓解后，其治疗和护理操作的依从性和接受度也可以得到提高，有助于降低并发症风险，加速身体恢复，减轻身心和经济负担。
3.疼痛管理的有效措施
在对重症患者实施疼痛管理的过程中，首先要科学地评估患者所经历的疼痛强度，深入了解疼痛的具体位置、性质以及发生的时间和频率等关键信息，在此基础上制定个性化的疼痛管理计划，保证疼痛管理的有效性。其次，在患者出现疼痛时，要立即采取相应的干预措施，比如药物治疗、物理治疗、心理支持等方法。最后，在从患者入院到出院的整个过程，都要对其疼痛进行管理，以保证患者得到系统、持续的疼痛护理管理。以下是疼痛管理的具体措施。
（1）预防。医护人员要全面了解患者的病情发展、护理问题，对可能引起疼痛的疾病和症状，及时采取有效的治疗预防措施，比如改变体位、预防感染等。
（2）药物治疗。药物治疗是临床用于疼痛管理最主要的方式。结合患者的疼痛程度、疾病、年龄等情况，为其选择合适的止痛药物和剂量。轻度疼痛大多是使用乙酰氨基酚，中度或重度疼痛可采用可待因等弱阿片类药物，或者吗啡等强阿片类药物。注意，在使用阿片类药物时，为避免患者出现药物副作用或药物依赖，要加强对患者的观察，严格遵循小剂量、个体化的用药原则。
（3）物理治疗。临床上采用的物理治疗手段，主要有冷敷、热敷、按摩、体位变化等，通过帮助患者缓解肌肉紧张、减轻炎症反应，达到缓解疼痛的目的。随着当前医疗技术的进步，光疗、电疗等方式也被广泛用于疼痛管理中。
（4）心理支持。加强对患者的心理支持和疼痛教育，有助于提高患者的疼痛认知度和对疼痛的耐受力，从而减轻疼痛对于患者身体造成的不利影响。临床上常用的心理治疗方式，主要有放松训练、认知行为疗法、音乐疗法等，能够帮助患者积极调整心态，减少焦虑、烦躁等。
（5）其他措施。联合应用多种止痛方法，让患者得到更好的疼痛管理效果，而且还可减轻止痛药物的副作用。如针灸疗法通过刺激特定的穴位，可调节气血、促进阴阳平衡，以此缓解疼痛。
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