随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势。冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化,该病十分常见,它会严重损伤患者的心脏功能,危及身体健康,增加死亡风险。临床治疗方法多种多样,医生会根据患者的具体情况,选择对应的治疗方案,而日常护理方面,则需要患者多学习相关知识。为此,本文将就冠心病的护理进行科普,知己知彼,才能百战百胜。
一、冠心病是什么?有哪些类型?
冠心病通常是指由冠状动脉管腔狭窄或阻塞引起的一种心脏病,常见于40岁以上的中老年人群,男性患病比例高于女性,发作后,典型症状为胸闷、胸痛等等,无法正常活动,活动后症状可能会恶化,危及生命安全。目前尚未发现这种疾病的单一发病机制,究其原因,推测与年龄、遗传、基础疾病和不健康的生活习惯有关,可分为心绞痛型、心肌梗死类型、缺血性心肌病型等等。具体如下。
1. 心绞痛型:心绞痛型是冠状动脉疾病中最常见的,大多数患者都会出现心前区发紧、疼痛等症状,还有一些患者会感到疼痛,这种疼痛感可能会放射到手指、背部或足部。2.缺血性心肌病型:缺血性心肌病型患者主要是由于心肌组织长期缺血缺氧引发的,患者会出现胸闷、疲劳、呼吸困难等症状。3.隐匿型:顾名思义,这种类型的冠心病比较难发现,与临床表现不明显,患者可能会出现恶心、呕吐、出汗等症状,极易与其他疾病混淆。4.心肌梗死型:心肌梗死患者心肌组织严重坏死,心肌收缩异常,可能会出现心前区不适、持续窒息和疼痛等症状,症状持续时间长,严重者可能会持续20—30分钟,还可能增加各类并发症风险。5.猝死型:猝死型冠心病十分危险,患者可能会出现一系列危重表现,如心源性休克,死亡率很高,需要特别注意。
二、冠心病的危险因素是什么?
冠心病的危险因素有两种,为不可控制因素和可控因素。
不可控制因素主要包括年龄、性别和遗传因素等,我们无法控制,随着年龄的增长,身体衰退,器官衰老,功能下降,冠心病风险逐渐增加;而男性比女性更容易生病;如果家庭中有人有冠心病病史,患病风险也相对较高。
可控因素包括高血压、糖尿病、不良生活习惯、肥胖等。这些因素我们可以控制,通过纠正不良生活习惯达到防控的目的,日常生活中,控制脂肪、盐和糖等食物的摄入量,戒烟戒酒,适当锻炼身体,合理控制体重,可有效降低冠心病风险。
三、冠心病如何护理?
1.急救护理:对处于急性发作期的冠心病患者,应及时开展急救护理,协助患者平卧,限制活动,检查呼吸道是否通畅,远离人群密集或车流量大的区域,避免因疾病出现跌倒或其他事故。同时,拨打急救电话并等待治疗。
2.心理护理:冠心病,听起来很可怕,很多人患病后,不是病倒,而是被疾病吓倒,出于担心预后、费用,很有可能会出现一些不良情绪,导致交感神经异常兴奋,加剧心脏反应,心率加快,心脏收缩力增加,心肌消耗增加,这很容易导致病情加重。因此,建议患者不要太担心,始终保持良好的心态,减少对疾病的关注,培养新的爱好,可以选择健康的方式平息情绪,多了解一些与疾病相关的知识,纠正错误认知,增强治疗自信心。
3.饮食护理:为了对抗冠心病并防止其复发,饮食护理是非常重要的,建议患者定时吃三餐,不要因为没有食欲而放弃进食,合理饮食可以为身体活 动、新陈代谢提供必要的能量。那么,如何照顾患者的饮食呢?平时不宜进食辛辣、高脂肪、高糖、高盐、刺激类食物,可以适当吃一些新鲜蔬菜和水果,饮食以低盐、低脂、清淡、优质蛋白质、易消化、粗纤维为主,保证营养摄入平衡,除此之外,还要注意,每天喝水大约2000毫升,能够预防便秘,减轻心脏负担。
4.疼痛护理:部分冠心病患者会出现心绞痛症状,感到强烈不适,心前区疼痛是最典型的症状之一,考虑到每个患者的身体素质、心理承受能力不同,一些患者很容易因焦虑、躁动、恐慌等情绪影响病情,刺激中枢神经,疼痛感加重。为此,建议患者更多地了解疼痛护理,以免受到疾病的过多影响,通常情况下,心绞痛休息后症状可以缓解,或者选择含有舌下硝酸甘油的药物干预,必要时寻求医护人员帮助。
5.日常行为护理:过度劳累、睡眠不足和情绪波动等,都会增加冠心病发作概率;为了改善疾病,避免复发,可尝试从日常生活着手,调整生活习惯,不要过度劳累,要规律作息,养成良好的生活习惯。
6.药物护理:任何疾病的治疗都离不开两个字——坚持,这对疾病康复特别重要,建议患者们遵循医生的建议,定期治疗,如有手术需求的患者,配合医护人员,手术前做好准备,以平稳的心态接受手术,降低应激反应,提升手术效果,保证生命安全。期间,患者有任何问题都应及时咨询医护人员,掌握治疗要点,记录治疗时间、服药方法、药物剂量等,建议患者将药物相关知识记录好,以免遗漏。药物治疗可能会有一些副作用,如头痛、恶心、皮疹等,这些副作用通常不会对身体造成严重危害,但如果出现严重不适感或症状持续加重,应及时向医生报告。冠心病患者往往需要同时服用多种药物,有些药物可能会影响其他药物的吸收、代谢和排泄,导致药效增强或减弱,因此,需要注意药物的相互作用,在服药前应向医生咨询,警惕药物禁忌证。
7.并发症护理:冠心病急性发作不仅有可能导致死亡,还容易出现各种并发症,其中最常见的是恶性心律失常,因此患者经常需要卧床休息,医护人员将密切监测生命体征,如血压、心率、血氧饱和度等,提前准备救援产品以备意外之需;家属还应注意,不要与患者分开,一旦患者出现异常变化,如易怒、出汗等,应立即通知医护人员、进行急救和保证生命安全。
8.运动护理:患病后应避免剧烈运动,不要进行繁重的体力劳动,避免影响心脏的血液供应;但也不能完全不活动,长时间卧床会增加心脏负荷,加重心肌缺血,建议患者适当参与一些有氧运动,从步行开始,逐步提高身体耐受力,有助于疾病恢复。
9.原发病护理:心肌梗死是突发性的,主要是基于高血压、高脂血症等疾病,因此,患有基础疾病者应听从医生的指导,及时治疗,定期复诊,为确保心脏的正常功能而努力。
10.定期检查:经过一段时间的治疗和护理后,患者病情趋于稳定,许多人会因此而疏忽,错误地认为不需要护理。这是不对的,即使出院后仍有必要继续护理,否则很有可能复发,因此,建议所有患者都应遵循医护人员的指示,定期到院检查、评估预后情况,医护人员将为患者调整治疗计划和护理措施,这对后续恢复百利而无一害。
四、如何预防冠心病?
预防冠心病的发生是更为重要的目标,因为冠心病一旦发生,治疗起来非常困难。预防冠心病需要从多个方面入手,包括控制血压、血脂等危险因素,改变不良的生活习惯,以及定期进行体检和筛查等。
控制血压是预防冠心病的关键措施之一。高血压会增加心脏负担,导致心肌肥厚、心功能不全等问题。因此,患者应定期监测血压,并采取措施控制血压在正常范围内。这包括注意饮食、增加运动量、减轻体重等。
此外,控制血脂也是预防冠心病的重要措施。高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险,进而导致冠心病的发生。患者应定期进行血脂检查,并采取降脂措施,如饮食调整、药物治疗等,改善心血管健康状况,减少患病率。