对于绝大部分的突发性疾病或人身事故,治疗的及时性与患者的生命安全密切相关。当遭遇这些情况时,及时拨打120寻求医疗救助极为重要。在救护团队将患者转移至医院前进行的医疗救治及监护称为院前医疗急救,它可以为患者入院后的进一步救治争取更多的救治时间。近年来,由于建筑、交通等行业的大力发展以及老龄化脚步的加快,导致突发性疾病或人身事故的发生率逐渐提升,因此,大家应当积极了解学习120院前医疗急救知识,以备不时之需。
1.什么是院前医疗急救?
院前医疗急救指的是从拨打急救电话到抵达医院前的医疗救治行动。其根本目的在于尽可能挽救患者的生命,减轻疾病损伤,降低致残率。其内容主要包括现场对患者进行初步诊断,对休克、急性呼衰、心脏骤停等迫切需要抢救的疾病进行现场急救与途中监护。
2.院前急救团队的标准配置
(1)急救车司机:首先应确保具备与车型匹配的驾驶证、行车证等证件,同时还应具有特种车辆准入资格证。相关人员应当严格遵循院内或急救中心的规程制度。
(2)急救车医生:必须具有相应医师资格证书,严格遵守我国执业医师法律法规,能够对突发性疾病、伤情采取正确处置。
(3)急救车护士:确保具备相应的职业护士资格证书,严格遵守我国护士相关条例,能够结合急救患者的实际病情,采取规范的对症施护。
(4)救护车:车内具备齐全的急救药品,且定期对相关有效期限予以检查,确保其处于有效期内,同时车内备好担架、监护仪、吸痰器、氧气等急救设施及仪器。
3.120拨打须知及调配原则
3.1拨打须知
在拨通120急救电话之后,首先应当简单告知患者的个人基础信息,包括性别、年龄等;对患者当前症状及发病或受伤的经过进行简单描述,重点说明当前最危急的状况,例如大出血、昏迷等;如知情还可对发病时间、既往病史、相关用药史等情况进行简单说明。随后对事发现场的地址进行详细描述。如在家中发病,应当精确到门牌号;如在室外,对照最近的地标建筑或醒目标志进行定位。
3.2调配原则
就近派车原则:在120调度员获得明确信息后,通常会结合位置信息,调派离事发现场最近的救护车辆去执行急救任务,称之为就近派车原则。
优先派车原则:在求救者告知患者情况的过程中,调度员会对患者病情严重程度予以初步评估,让病情危重者能够优先获得医疗救治。
4.120救治原则
针对危重患者,在医疗急救团队到达现场之前,医务人员应当与现场人员保持有效沟通,借助电话,让现场人员采取必要且正确的急救措施,例如及时帮助患者解除颈部、腰部等部位的衣物束缚;若患者初步判断为脑出血,则应提醒现场人员切忌随意搬动,以免病情进一步加重。
在抵达事发地后,医务人员对患者的体征予以检查,同时询问其既往病史,合理采取对应的急救措施,例如心肺复苏、部分骨折的固定及保护、伤口止血包扎等。
通过及时有效的院前医疗急救,可以达到缓解患者痛苦、控制病情进展的目的,为最终实现对其生命的挽救打下基础。不过,在院前急救中,大部分疾病仍需前往医院接受进一步的系统检查,或是接受住院治疗。因此,相关医务人员会按照“四就”原则将患者转运至相关医院,即“就近、就急、就能力、就家属意愿”。而在转运病情危重患者的过程中,医务人员应当在抵达医院前,及时与急诊科进行沟通,开辟绿色通道,避免常规入院流程、程序延误治疗。
结语 院前医疗急救属于挽救患者生命的有效医疗措施之一,现阶段由于诸多因素的影响,我国部分地区救护车辆资源相对紧张,因此,日常生活中应当谨慎拨打120急救电话,一方面避免造成医疗资源的浪费,另一方面能够保障危重患者及时得到院前急救,避免延误其救治时机。最后提醒,不同于110、119,120出车需要收取一定的费用,如无必要切忌随意拨打。