现代脑血管疾病中,急性脑卒中是一种发病率极高的危重疾病,该疾病通常具有致残率及致死率双高等多种特点。临床治疗中发现,患者接受治疗后即使达到临床治愈标准也容易遗留语言障碍、口眼歪斜以及神经功能障碍等多种后遗症。因此,对于急性脑卒中患者而言,尽早识别并实施有效救治,对改善预后、提高治疗效果均具有极为重要的作用。那么急性脑卒中具体应当如何判断以及处理呢?由此进行科普。
急性脑卒中的概述
急性脑卒中属于一种经常发生于高龄人群的急性脑血管疾病,大脑血管阻塞、狭窄,导致对应部位脑细胞无法得到充足的血、氧供应,从而导致局部或者全面脑神经功能受到损伤是该疾病典型的临床特征。临床医学上,通常根据患者脑卒中类型不同划分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中又称为“脑梗死”约占卒中患者的80%左右。有关研究发现,长期吸烟、缺乏运动、糖尿病、高血压以及肥胖病史患者发生脑卒中概率均会显著高于正常人群,尤其对于年龄较大以及存在脑卒中家族史人群,脑卒中疾病发生风险则会显著增加。
急性脑卒中的判断方法
急性脑卒中的判断方法通常包含“中风120”口诀和“BE FAST”口诀。
“中风120”口诀:“1”为观察患者面部是否对称;“2”为查看患者两侧手臂,判断是否存在某一侧手臂无力的情况;“0”为仔细倾听患者的语言表达以及讲话是否清晰。
“BE FAST”口诀:“B”即Balance平衡,主要指患者行走或者站立时突然失去平衡,无法保持正常站立或者坐稳。“E”即Eyes眼睛,主要指患者眼睛视力突然下降,存在视物模糊以及重影等视物不清症状。“F”即Face面部,通常是指患者发病时口眼歪斜,面部不对称。“A”即Arms手臂,通常是指患者某一侧手臂突然感到麻木或无力。“S”即Speech语言,主要指患者说话或者语言表述不清。“T”即是Time时间,一旦患者出现上述症状则需警惕脑卒中,需立即帮助患者拨打120。求救电话等待救援,切忌直接等待症状自行消失。
急性脑卒中的应急处理
立即平卧。一旦发现患者存在急性脑卒中相关症状,需立即帮助患者保持平卧位,尽量平躺于床上或者宽阔的地面。若家中备有吸氧设备,也可立即给予患者吸氧干预能够有效帮助患者大脑减缓供氧压力。若患者伴有呕吐症状,则需将其头部适当偏向一侧,同时抬高约30度左右。立即拨打求救电话,原地等待救治,切忌随意变换体位或者挪动患者。
保持情绪稳定。患者发病后若神志处于清醒状态,家属应对患者进行安抚,给予患者鼓励和支持,引导患者保持情绪稳定,避免情绪波动过大而导致血压升高,进一步加重病情。
监测血压。等待医护人员救援过程中,若家中备有电子血压计,可监测患者血糖、血压是否存在异常变动。通常情况下,患者收缩压保持在200mmHg以下,则不需使用降压药物。
保持呼吸道畅通。若患者已经处于昏迷状态,家属需查看患者呼吸道畅通情况,及时帮助清理口腔呕吐物及分泌物,并将其头部适当偏向一侧。尤其在患者昏迷期间,切忌给予患者喂食药物、饮料和水,能够有效避免误吸而导致患者窒息死亡。
抽搐干预。若患者发病期间合并有抽搐症状,切忌在患者口腔中放置任何物品,避免用力按压患者肢体而导致骨折。另外,还需将患者身旁尖锐物品全部移开,以免患者抽搐时身体再次受到损伤,等待抽搐自然停止即可。
把握黄金6小时,尽可能缩小脑细胞受损面积。一旦确诊为急性脑卒中后,在患者发病后4.5小时内需及时使用阿普替酶,或者发病后4.5小时至6小时内使用尿激酶对患者实施静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗是当前医学上应用效果最好的一类药物治疗方法,因此一旦发现患者发生急性脑卒中后应立即将其送至医院接受救治。