湖南长沙的老喻上个月参加单位组织的体检，前两天拿到体检报告了，其中有一条诊断结论写着：多发肝囊肿，最大者直径约45×40mm。老喻非常紧张，拿着体检报告单跑来医院咨询。
其实，肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，肝囊肿常为多发性，女性较多，常伴多囊肾。
一般而言，肝囊肿不会出现肝功能异常，患者一般都无不适。部分人因囊肿较大，则可出现上腹不适、胀痛、肝脏增大，如合并感染则可出现发热、疼痛等症状。极少数巨大肝囊肿因压迫肝门而出现黄疸。正常情况下，肝囊肿不危及生命，但偶尔因囊肿很大，位置比较表浅，由于外力的原因，如撞击、挤压，导致囊肿破裂而出现出血者，则有可能对身体造成危害。
较小而无症状的肝囊肿无需治疗，服用中药、西药亦不可能将囊肿消除，因此没必要四处求医、劳民伤财。对于体积较大、有明显症状或影响肝功能者，则可考虑适当治疗。对不太大的、与胆管不相通的肝囊肿，一般采用在超声引导下经皮囊肿穿刺抽液并注射硬化剂治疗，达到使囊肿缩小、减轻症状的目的；较大的肝囊肿，如压迫症状不能耐受，或影响肝功能者，可考虑用手术将部分囊壁切除，即囊肿开窗引流术。如病变局限于肝的一叶，也可考虑作肝叶切除。极个别多囊肝患者，整个肝脏被囊肿占满，导致肝功能衰竭，则需肝移植治疗。
个别患者担心肝囊肿会转化为肝癌，这种担心没有根据。囊肿的影像学特点与肝癌的影像学表现完全不同，临床上很容易鉴别，患者不必紧张。（湖南中医药大学第一附属医院肝病/感染病科 伍玉南）
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