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帕金森病患者的药物治疗与康复

发布时间:2024-03-14 阅读:347次 作者:贾世杰
单位及职务:河北省沧州市南大港医院神经内科

   帕金森病是临床常见的老年神经系统退行性疾病,也被称作是“震颤麻痹”,给患者及其家庭带来极大的困扰和负担。该病多见于中老年人群,尤其是男性,虽然该病的治愈率较低,且一般不能自愈,但部分患者经过积极治疗还是可以改善症状的。那么,帕金森病患者该如何进行药物治疗?治疗后又该如何进行康复呢?下面就带大家一起来了解一下吧。

   1.帕金森病患者的药物治疗

   帕金森病患者常用以下药物进行治疗,包括:(1)金刚烷胺,这类药物主要适用于伴异动症者,可起到改善患者震颤、肌强直等症状的作用,不过用药期间患者可能会产生如踝部水肿、神志模糊等副作用,一般建议肝病患者、癫病患者、哺乳期妇女、肾功能不全者、严重胃溃疡者应禁用;(2)抗胆碱能药,如苯海索等,这类药物主要适用于60岁以下且震颤明显者,不过用药期间患者可能会产生如便秘、排尿困难、出现幻觉等副作用,一般建议前列腺肥大者、闭角型青光眼者应禁用;(3)复方左旋多巴,这类药物最为有效,不过用药期间患者可能会产生如低血压、心律失常等副作用,一般建议精神病患者、闭角型青光眼者、活动性消化道溃疡者应禁用;(4)多巴胺受体激动剂,如阿扑吗啡、普拉克索等,这类药物主要适用于初期早发型患者,不过用药期间患者可能会产生如精神异常、出现异动症、体位性低血压脚踝水肿等副作用;(5)单胺氧化酶B型抑制剂,这类药物常与复方左旋多巴联用,可起到增强疗效、缓解症状的作用,不过一般建议胃溃疡者应慎用;(6)儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,这类药物可起到缓解患者部分症状的作用,不过用药期间患者可能会产生如多汗、腹泻、头痛、尿色变黄等副作用。

   2.帕金森病患者的康复

   帕金森病患者常通过以下方式进行康复治疗,例如:(1)精细运动,包括打麻将、打扑克牌、穿针引线等,可起到缓解症状、预防老年痴呆症的作用;(2)粗大运动,包括瑜伽、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极、做健身操等,可起到缓解症状、促进身体良性循环、改善健康状况以及肌肉功能、防止四肢僵硬以及肌肉挛缩、提高身体的平衡能力以及灵活性的作用;(3)语言训练,对于语言障碍者应多让其开口说话、多让其与人交流等,期间还要耐心纠正患者的发音,并督促患者坚持反复练习,以促进患者尽快恢复语言功能;(4)吞咽训练,对于有吞咽困难、咀嚼困难等情况的吞咽障碍者应为其提供流食或半流食,如此不仅有利于患者吞咽,而且也有利于为患者补充营养,必要时还可为其进行鼻饲饮食;(5)步态训练,对于有步态障碍者应进行步态锻炼,期间还要保持身体直立、双眼直视前方、跨步应慢而大、行走时尽量前后摆动两上肢、起步时尽量抬高足尖且足跟着地后足尖再着地、有其他人陪同并随时提醒和改正患者的异常姿势;(6)肢体功能锻炼,对于早期患者应最大范围的屈曲、伸展、旋转四肢关节,以免出现关节僵硬、肢体挛缩等情况,对于晚期患者应在进行被动肢体活动的同时还应多按摩关节和肌肉,以此促进肢体的血液循环;(7)姿势平衡训练,对于有易摔倒、缺乏平衡感、不能及时止步等情况的姿势平衡障碍者应在保持平衡的基础之上分开双足并向前后左右移动重心、大幅摆动上肢、旋转躯干和骨盆,可起到平衡姿势、缓解肌张力障碍的作用,而且期间既要在患者洗澡或外出时进行专人陪护并配置拐杖,也要在患者的生活区域如卧室、卫生间等场所设置扶手、放置防滑垫、配备大把手餐具等。

   结语  总之,帕金森病是常见病症,在该病确诊以后一定要积极进行治疗,否则容易诱发压疮、肺部感染等疾病,不仅会影响到患者的生活质量,而且还会使患者出现焦虑和抑郁等消极情绪,最重要的是该病进展到后期可能会危及患者的生命安全,所以患者必须积极使用药物治疗,同时还要做好相关的康复治疗,以便于能够尽快恢复身体健康。

河北省沧州市南大港医院神经内科 贾世杰同志:

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