便血,从字面解释就是大便带血,用眼睛能发现的便中带血是显性便血,眼睛不能轻易发现的则是大便潜血。说起大便带血,不少人第一想到的是痔疮,毕竟有俗语“十男九痔”,便血就是痔疮吗?殊不知,还有可能是其他肠道疾病传递的危险信息。
今天便带大家正确认识便血,尽快找出便血的原因,从而得到有效的治疗,预防疾病加重。
1.便血的分类
1.1 显性便血
除滴在大便表面的血液之外,便血非常普遍的表现形式是黑便。消化道出血后,流出的血液通过消化道分解得到铁,与细菌结合形成硫化物,最终产生黑色的硫化铁。当出血量达50—70mL时产生黑便;而大便又黑又亮似马路柏油时,代表出血量达100—500mL。
需注意的是,接连3—4天的柏油状大便,出血量极有可能已超过1000mL,应及时就医接受治疗。
1.2 潜血
是失血量非常少或血液已分解而难以通过肉眼发现的便血,只有借助“大便潜血试验”才可以确诊。当出血量极少,全天出血量达5mL,潜血检测结果是阳性。当消化道出血量较大,但血液途径食道最终出现在肛门,经分解得到若干碎片,只有依靠潜血试验才能发现。
需注意的是,动物肉、血等食物或使用含铁药物,也很有可能形成潜血假象。
2.便血的来源
便血通常是消化道出血的唯一表现,它的背后还藏匿某种疾病的“元凶”,其出现在消化道中,通常以四段出现。
肛门段:肛门疾病是引起便血的普遍因素。其中之一便是痔疮,一般造成大便表面与卫生纸上极少鲜红色血液。而肛裂和肛瘘是肛周的普遍疾病,且伴随便时或便后剧痛,还在便后出现少量滴血。
结直肠段:结直肠癌是引起便血的普遍原因。老年人应时刻警惕,不只便血,结直肠癌的表现还包括:大便形状及习惯变化,腹痛、里急后重等不适,疾病发展至晚期病人迅速消瘦或苍白、头晕等。此外,便血还可能是肠息肉、急慢性肠炎引起的。
小肠段:出血往往是小肠肿瘤的首发和唯一表现。以小肠肿瘤多见,恶性稍少于良性,但老年小肠肿瘤且出血,应注意恶性的可能。
胃、十二指肠段:还有一些便血源自此处,常见于胃溃疡、胃癌、胆道肿瘤等。
排查以上便血,一般需要借助有效的检查方法。
3.便血的检查方法
肛门指检:这是最便捷也是最关键的方法。检查区域是围绕肛门8—10cm直肠,通过这种检查方法,很多普遍的疾病,如痔疮、肛裂、直肠息肉等均能被发现。
肛门镜:它是筛查肛肠疾病不可缺少的方法,检查过程把肛门镜头抹上润滑剂,徐缓由肛门进入直肠,再利用电子探头检查肛管粘膜,其与肛门指检彼此配合互补,可对内痔、肛裂、直肠息肉进行筛查的关键方法。
消化内镜:如果上述方法还是不能明确诊断,就要采用消化内镜进行筛查,一般包括肠镜与胃镜。它是取一条细软管子从口腔或肛门缓慢到达胃肠道,且在显示屏上呈现清晰图像,帮助医生诊断。
4.便血的预防措施
长期不断出血,极有可能造成贫血或引起其他疾病,那么怎样预防大便出血?
做好个人卫生:日常仔细清洁肛门部位,选择温水清洗,及时更换内裤。
清淡饮食:饮食不健康是便秘形成的主因,此时也可能引起便血,所以日常饮食要以清淡为主,多吃蔬果,特别注意选择通便食物如香蕉、蜂蜜等,尽可能少吃刺激、油腻食物。
排便要有规律:有的人排便时间不确定,更易增加排便时间,此时也易引起便血,所以应培养定时排便的健康习惯,同时排便时间避免过长。
合理运动:现代人不喜欢运动,或是运动较少,如此便导致胃肠蠕动缓慢,提高了便秘的可能性,如此便容易便血,所以要想对其有效预防,日常应注意合理运动,每天最好运动30分钟左右,如慢走、快跑等,还可以适度练习提肛活动,降低便血可能。
早晨空腹喝水:每天早晨在空腹状态下喝一杯凉开水,不仅能加速肠胃蠕动,还有利于身体排除毒素,保持身体健康。