产科是迎接新生命的地方,也是风险极大的科室。危重抢救是常有之事,其中妊娠期高血压就是孕妇妊娠期常见的高发病,因其没有特殊不适的症状也是最容易被忽视的病种。对孕妇来说,孕前有高血压病史或体重超重的人群,如果不能及早认识到高血压的危害很容易危及母婴生命安全,严重时孕妇可出现抽搐、颅内出血、昏迷、肾功能衰竭、心脏衰竭、肝破裂出血等,同时也可能使胎儿出现生长受限,宫内窘迫、胎盘早剥、死胎、死产、新生儿死亡等情况。它悄无声息地潜入许多孕妇的生活,带来不少担忧和困扰,严重时甚至危及母婴生命。今天,就让我们一起来了解这个疾病的真面目。
娠期高血压的危害有哪些
胎儿的生长发育受限:妊娠期高血压的病因是全身小血管的痉挛,所以,子宫血管的痉挛会造成胎盘的供血不足,影响婴儿的营养物质吸收,导致婴儿发育受限。另外,妊娠期高血压的孕妇体内的尿蛋白程度可能会日益加重,会导致胎儿因蛋白摄入不足而造成胎儿出现营养不良以及发育迟缓等。
胎儿容易出现早产:对于妊娠期高血压的孕妇来说,如果血压控制得不好,那么就有可能就会导致底蜕膜破裂,导致胎盘早剥,而为了胎儿以及孕妇的安全,很有可能会提前终止妊娠,进而造成胎儿早产。
胎儿易出现窘迫或者是胎死宫内:胎盘早剥是妊娠期高血压严重的危害之一,而子痫前期则是胎盘早剥的一个危险的因素。所以在胎儿分娩之前,正常位置的胎盘部分或者是全部从子宫壁剥离,一旦不能及时发现并且终止妊娠的话,那么就很有可能会导致胎儿出现窘迫或者是胎死宫内。
患者如何辨别自己的病情
妊娠期高血压常单纯表现为妊娠20周后出现高血压(≥140/90mmHg),孕妇可能伴有双下肢轻度的水肿,尿蛋白呈阴性。
子痫前期:指在上述妊娠期高血压的基础上血压进一步的升高(≥140/90mmHg),孕妇发病症状逐步的增多,比如随着孕周的顺延新出现的头痛、头晕、视物模糊,上腹部疼痛等,以及血液生化检测中某项指标的异常(血小板减少,肝酶指标升高、24小时尿中蛋白含量>0.3g或者随机尿蛋白阴性)。
子痫:指在上述疾病的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,往往会危及孕妇、胎儿的生命安全。
得了妊娠期高血压疾病怎么办
保证充足的睡眠时间:妊娠期高血压患者应当适度减轻工作强度,或暂停工作居家休息,孕妇必须每天保证8—10小时的睡眠时间,休息环境做到静谧舒适,不建议绝对卧床,根据自身情况可适量活动如慢走、散步等。建议采取左侧卧位,有助于子宫胎盘的血液循环。
合理的膳食安排:妊娠期高血压或轻度的子痫前期患者在日常饮食上尽量选择高蛋白、低油脂、膳食纤维丰富的食物,不建议严格限制食盐的摄入,多食新鲜的瓜果蔬菜加强维生素及矿物质元素的摄入。
定期监测血压:孕妇需在平静的状态下(活动后建议安静的休息15—30分钟后测量)监测并记录自己的血压变化,按时服药,保持良好情绪,一旦发现血压较前明显升高或者已接受降压治疗的患者血压出现不降甚至反升,建议门诊及时就医治疗,不要自行调整用药剂量更不可随意停药或更改药物种类。
注意自身的症状变化:居家休息观察或者居家已接受降压的患者一旦出现新的症状比如头疼、头晕、视物模糊以及上腹部不适,阴道异常流血流液等必须马上就医住院接受进一步治疗。
监测胎儿情况:孕妇须有意识感受胎儿胎动的变化,妊娠期高血压疾病会影响子宫胎盘的血流灌注,进而影响胎儿的健康,而胎儿的异常往往表现为胎动的异常((增多或减少)),有条件的孕妇可租用远程监护监测胎儿胎心变化,如果出现胎动或胎心异常务必就医观察治疗。患者应该在医生的指导下合理用药,医生也会在合理评估孕妇及胎儿的病情后为孕妇选择最佳的药物治疗方案。医生应定时检查产妇及胎儿的病情变化,对孕妇及胎儿新发的临床症状做出慎重的病情评估,在病情允许且不损害产妇健康的条件下尽可能延长胎儿妊娠周数,改善新生儿及产妇预后。