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放射介入治疗,您了解吗

发布时间:2024-03-07 阅读:474次 作者:刘均成
单位及职务:四川省第二中医医院

   想必大家在平常生活中都有听过放射介入治疗,该医疗手段适用于多种疾病,优势明显。但是,关于放射介入治疗,您又知道多少呢?希望通过本文分享,能够加深您对放射介入治疗的认识。

   1.什么是放射介入治疗?

   介入放射学一词由Margulis在1967年首次提出,是20世纪70年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。介入放射学在上世纪80年代初传入我国,如今已经成为临床重要学科之一。

   放射介入治疗是在医学影像设备的引导下,将影像诊断学及临床诊断学作为基础,结合临床治疗学原理,借助导丝、导管等器材诊断、治疗疾病的一系列技术。换句话说,就是在CT、MRI、X线及超声等影像技术的引导下,通过经皮穿刺途径或者经人体原有孔道,将特制的导管或者器械插入至病变部位,完成诊断性造影和治疗的技术。

   2.放射介入治疗适用于哪些疾病?

   放射介入治疗具有创伤小、恢复快、疼痛少、准确度高和可重复性强等特点,安全可靠,容易被患者接受。目前,放射介入治疗常用于治疗以下疾病。

   (1)肿瘤。对于中晚期恶性肿瘤,由于病灶无法完全切除,部分手术患者需要配合放射介入治疗,在成像设备的指导下,将射频针直接插入至肿瘤病灶,利用热效应、冷冻效应或者化学手段,于特定范围内,通过温度控制或者化学药物的作用破坏肿瘤细胞,将肿瘤细胞杀死,降低肿瘤负担,且对患者无太大伤害。若患者身体状况已经无法承受大型手术,采取放射介入治疗法可促使肿瘤逐渐缩小,延长患者的生存时间,减轻痛苦。恶性肿瘤放射介入治疗时,可根据不同身体部位的肿瘤进行穿刺活检,提高肿瘤检出率,也可指导肿瘤的后续治疗。

   (2)腔道疾病。例如食管癌、结肠癌,结肠、食管狭窄到胃镜、结肠镜无法通过时,放射介入治疗的优势便凸显出来。在影像设备的指导下,通过导管穿越狭窄段,明确狭窄段的长度、位置以及病变情况等,再放置支架推进狭窄段,恢复腔道的流通功能,帮助患者恢复饮食或排泄。随着介入手术设备的不断发展更新,放射介入手术成为治疗实体瘤的首选手术,如结肠癌、食管癌、肺癌、肝癌、肾癌等,比如在食管支架上放置放射性粒子,可减少常规放疗和外照射时对食管癌患者机体造成的伤害。

   (3)妇科疾病。子宫腺肌病、子宫肌瘤是常见的妇科疾病,内科保守治疗可缓解症状,而根治性手术需切除子宫或行肌瘤切除术,很多患者无法接受。放射介入治疗通过栓塞肌瘤、腺肌病病灶的供血动脉,使其缺血萎缩,而无需切除病灶,其疗效显著,被广泛应用。除此之外,产后出血、不孕症等妇科疾病也可选择放射介入治疗。

   (4)出血疾病。出血疾病的放射介入治疗可谓是救命手段,可有效提高患者生存率。比如颅内出血,急性期行放射介入治疗可改善预后。另外,还有消化道出血、泌尿系微创或者术后出血、外科性出血等各类型出血,放射介入治疗可直达出血血管,栓塞堵住血管而迅速止血,效果立竿见影。相反,当某一系统或者组织因血管病变无法得到充足的血液供应,放射介入治疗可促使血管再通,提供充足的血液供给,从而消除病痛。例如经心导管技术,通过疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔、放入支架等手段,显著改善心肌血液灌注,缓解冠心病症状。

   3.放射介入治疗需要注意些什么?

   (1)伴有肠道梗阻的患者需要禁食。

   (2)放射介入治疗前保持放松,情绪稳定,必要时给予安定类药物。

   (3)放射介入治疗后可能出现高烧的情况,一般情况下根据实际情况予以对症处理。超过38.5℃建议给予退烧药,没超过38.5℃,多喝水即可。

   (4)放射介入治疗后若出现便秘症状,2天以上没有大便,及时与医生沟通,由医生判断是否需要服用缓泻药。

   (5)若可见穿刺针眼,针眼短期内避免沾水,建议3—5天不洗澡。

   (6)注意术后制动休养,穿刺后若使用闭合器,3小时左右便可下地,3小时以内在床上可自由活动。若使用绷带,术后需要制动12—24小时,患者不宜蜷腿,以免出现疼痛不适。

四川省第二中医医院 刘均成同志:

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