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感染支原体肺炎如何应对

发布时间:2024-03-07 阅读:366次 作者:王秀梅
单位及职务:成都市新津区人民医院

   肺炎是一种发病率高的常见疾病,类型较多,支原体肺炎就是其中一种。什么是支原体肺炎?患病后又该如何治疗呢?

   1.什么是支原体肺炎?

   支原体肺炎又称肺炎支原体肺炎,是一种由肺炎支原体所致的下呼吸道感染疾病。比较而言,婴幼儿、吸烟人群、免疫力低下的人群容易患病。支原体肺炎病原体主要通过飞沫传播或者直接接触传播,感染后出现呼吸道和肺部炎症,严重时可损害全身多个脏器。

   一般情况下,感染支原体肺炎后1—3周患者才会出现症状,多在2—4天内进展。临床上支原体肺炎主要表现为剧烈干咳、胸痛、发热、肌痛、疲乏等,部分患者伴有咽喉痛、耳部疼痛等症状,偶有气促、呼吸困难。另外,10%—20%的患者可能出现斑丘疹、多形红斑。儿童年龄小,机体抵抗力差,病情严重时可出现心肌病、脑膜炎、溶血性贫血等严重并发症。

   2.支原体肺炎的治疗方法

   2.1药物治疗

   支原体肺炎具有自限性特征,大多数患者病情较轻,无需治疗便可自愈。如需使用药物,常用的有以下几类。

   (1)抗生素。早期应用抗生素对缓解症状有显著效果,可缩短病程,常用的抗生素有四环素类、大环内酯类以及喹诺酮类。需注意的是,年龄低于8岁的儿童不宜选用四环素类抗生素,年龄低于18岁的少年不宜选择喹诺酮类抗生素。针对混合有其他细菌或者病毒感染的患者,可根据社区获得性肺炎指南选择性用药。

   (2)糖皮质激素。一般情况下,普通的支原体肺炎不需要糖皮质激素治疗,针对起病迅速的患者或者难治性支原体肺炎,可选择糖皮质激素治疗,如甲泼尼龙。

   (3)丙种球蛋白。普通的支原体肺炎不建议使用丙种球蛋白治疗,但是针对合并有溶血性贫血、神经系统病变以及血小板减少性紫癜等疾病的患者,需要通过丙种球蛋白辅助治疗。

   2.2软式支气管镜术治疗

   部分情况下支原体肺炎可选择软式支气管镜术治疗。软式支气管镜可通过局部冲洗呼吸道,配合异物钳等设备,将呼吸道分泌物清除干净。

   支原体肺炎常伴有呼吸道黏膜阻塞,少数患者可能因炎症而出现支气管狭窄症状,及时解除呼吸道阻塞症状,对减轻发热症状、减少并发症有重要意义。针对难治性支原体肺炎,早期行软式支气管镜术治疗可取得显著效果。

   2.3针对性治疗

   (1)若患者出现高热症状,可采取物理降温法,将冰袋放在腋窝、腹股沟、头部,必要时口服对乙酰氨基酚或布洛芬。

   (2)若患者伴有烦躁不安,可选择氯丙嗪、异丙嗪肌注或者苯巴比妥肌注。

   (3)咳嗽有痰的患者,建议行化痰止咳治疗,一般选择盐酸氨溴索、苏黄止咳胶囊、富露施颗粒等药物。

   (4)清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅状态,必要时予以雾化吸入治疗。

   3.支原体肺炎日常注意事项

   (1)及时就医,按时复查。支原体肺炎是由于感染支原体所致的疾病,若未能及时治疗,病程延长、病情加重时可能诱发严重并发症。因此,支原体肺炎需及时就医治疗,就诊后遵照医嘱定时到医院复查,观察炎症吸收情况,若有异常可及时处理。

   (2)按时用药。支原体肺炎一般选择药物治疗,患者遵照医嘱按时按量服药,不可随意中断用药,也不可擅自增减药物剂量,以免影响药物疗效。同时,用药期间要学会观察不良反应,若出现不适症状,及时咨询医生,以免造成不良后果。

   (3)养成良好的生活习惯。患病期间尤其要注意休息,避免过度劳累,增强体质有助于抵抗病原体。少去人口密集、通风不良的公共场所,戴好口罩,室内每日通风至少3次,每次至少30分钟。平时多锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。

   (4)注意个人卫生。肺炎支原体主要通过空气飞沫传播,因此支原体肺炎患者要注意个人卫生,咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或者手部遮掩口鼻,勤洗手,避免用手接触眼睛、口腔、鼻腔等部位。

   (5)科学饮食,均衡营养。支原体肺炎患者要保证每日膳食中有足够的蛋白质、矿物质以及维生素,增强机体抵抗力,避免摄入过多的糖分及油脂,以免对免疫系统功能造成不良影响。

成都市新津区人民医院 王秀梅同志:

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