疝气是指人体组织或器官的一部分离开原来的部位，并通过人体间隙、缺损、薄弱部位进入到另一部位。疝气的种类多，比如脐疝、腹股沟疝、切口疝等。外科手术后再次复发的疝叫复发疝。今天主要聊聊腹股沟疝复发该如何应对。
1.什么是腹股沟疝
腹股沟是人体腹部与大腿根部交界处的三角区域。由于腹股沟处有着先天性的腹壁薄弱、缺损以及因年龄增加而使腹壁变薄等因素，导致患者站立时，腹腔内的脏器受到重力和腹压的影响而离开原来部位，并从缺损或薄弱处向体表凸出，称之为“腹股沟疝”。
2.腹股沟疝的分类
（1）根据腹股沟疝发病的位置可以分为斜疝、直疝。这两类疝虽然手术方式是一样的，但是在治疗前发生嵌顿的风险有所不同。
（2）根据发病的类型可以分为难复性疝、可复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。如果是嵌顿性疝和绞窄性疝，需及时治疗，否则可能发生肠坏死等严重后果。
3.腹股沟疝复发情况有哪些
3.1真性复发疝
是指上次疝的手术部位再次发生疝，疝的类型和部位均与上次相同。这类复发疝大都和上次手术本身以及患者身体情况有关。
3.2假性复发疝
（1）遗留疝：上次手术时有未发现的疝残留下来而引起复发。
（2）新发疝：上次手术成功，但又再次出现新的疝。
对于复发疝手术，一般会考虑避开上次的手术路径。上次手术是开刀手术，复发后再次做手术时一般会倾向腹腔镜手术，反之亦然。
4.腹股沟疝复发的原因
（1）传统的疝修补术没有采用疝补片，只是对疝囊做了结扎，因此存在术式缺陷，术后患者腹膜张力较大时，疝气容易复发。现在多采用置入疝补片的“无张力疝修补手术”，术后复发率明显降低。
（2）老年患者腹壁组织薄弱，部分老年人还伴有其他脏器疾病，在活动时腹压增大，例如用力排便会导致腹内压升高，疝周围组织变得薄弱，导致原已复位的疝再次脱出的几率增大，这也是老年人疝气复发的重要原因。
（3）对于疝缺损较大的患者或是合并存在斜疝/直疝等不同类型疝的复杂疝，其复发概率更高。
5.腹股沟疝复发后该怎么办
腹股沟复发疝比初发疝更容易嵌顿，而且复发疝手术相比初发疝有“三高”特点，即复发率高、副损伤率高、术后疼痛率高。因此，腹股沟疝复发后应对时要注意以下几点。
（1）手术治疗：手术是治疗复发性腹股沟疝的唯一方法。对于没有症状或症状不明显的患者，建议选择合适的时机进行修复。若发生有腹内器官嵌顿或绞窄，应尽快行紧急手术修复。为了预防感染，术中及术后需要使用头孢类抗生素药物。
（2）尽早治疗：复发疝不适用观察性等待策略，应该尽早行手术治疗。由于复发疝的疝环组织顺应性差，使得疝内容物更容易发生嵌顿，观察性等待会提升急诊手术和严重不良事件的风险，导致修补手术变得更加复杂。
（3）选择疝专科就诊：腹股沟疝复发后必须进行手术治疗，腹股沟疝一旦复发就相当于一个较为疑难的病例，不建议选择一般普外科医生去做，最好是选择疝专科就诊，由疝专科医生制定个体化的修补方案。疝专科医生对于疝复发处理知识储备更为丰富，手术细节处理得更加完善。
（4）带好既往手术记录：腹股沟疝复发后去医院治疗时，一定要携带好过往的手术记录，以便于医生在明确过往手术操作的前提下，更好地、准确地制定个体化的再修补方案。
6.如何预防腹股沟疝复发
（1）养成良好的作息时间，保证充足睡眠以及良好的情绪状态。
（2）适当锻炼运动。在出院后要逐渐加强活动，术后3个月内不要进行提重物等重体力劳动以及长时间跑步、登山、骑自行车等剧烈活动。
（3）均衡饮食，多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。不进食辛辣刺激性食物，不吃容易引发便秘和腹胀的食物，比如豆类、鸡蛋、红薯、啤酒、碳酸饮料等。
（4）尽量避免做使腹内压骤增的动作，比如剧烈咳嗽、用力排便和排尿等。
（5）多喝水，建议每日饮水量2000—2500mL。
（6）定期门诊随诊，一旦发现疝复发迹象，尽早诊治。
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