手术是肛肠疾病（比如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等）的主要治疗方式，术后疼痛是常见症状。今天就带大家一起了解肛肠术后疼痛的原因以及注意事项。
1.肛肠术后疼痛的原因
（1）手术：肛周神经分布较为丰富，对疼痛刺激较为敏感。手术会损伤肛管皮肤，引起创面神经末梢暴露，手术中结扎位置在齿状线以下的有痛区，会引发疼痛。
（2）感染：术后切口分泌物刺激引起疼痛。
（3）水肿：术后肛缘水肿或保留组织水肿引起疼痛。
（4）药物刺激：使用亚甲蓝浓度过高或用量过大时会产生严重痛感；内痔患者注射消痔灵浓度过高或用量过大时出现胀痛。
（5）排便：切口过小或粪便过于干硬，排便时会撕裂伤口引起疼痛；排便次数过多也会刺激伤口疼痛。
（6）瘢痕：术后切口愈合瘢痕形成，压迫神经产生疼痛，可持续3个月左右。
（7）其他原因：肛瘘或脓肿手术在挂线时，橡皮筋结扎过紧或换药手法过重都会导致疼痛。
2.肛肠术后疼痛的中医疗法
（1）中药熏洗：肛肠术后经脉损伤、正气受损、气血瘀滞、肌肉失于濡养，使术后创面愈合较为缓慢。中药熏洗不仅可以清洗伤口分泌物，还能够促进血液循环、消肿镇痛、松弛肌肉，从而缓解肛周肌肉痉挛，减轻肛门疼痛和坠胀感，对于创面愈合、疼痛缓解有不错效果。
（2）穴位埋线：根据中医针灸学理论，在穴位内使用针具和药线可以起到经络刺激、阴阳平衡、气血调和、调整脏腑的效果。术前可以给予承山穴、承扶穴埋线，通过刺激埋线穴位来提高疼痛阈值，从而缓解疼痛。
（3）耳穴压豆：耳穴压豆法是一种在耳针疗法基础上发展起来的保健方式，是使用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，并给予适度地揉、按、压、捏，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到缓解疼痛的外治疗法。
（4）伤口勤换药：肛肠术后分泌物和粪便会刺激局部创面引起疼痛，勤换药可以去除肛门创面异物，保持肛门周边皮肤的清洁干燥，有助于创面愈合，减轻局部疼痛。
①早期：早期伤口以炎性渗出为主，勤换药可以清洁伤口，去除创面异物和脓液，让伤口引流通畅，减少细菌和分泌物刺激，避免感染；②中期：伤口分泌物开始减少，肉芽组织增生，肉芽组织对外界理化刺激抵抗力较弱，容易受损伤，因此需保护肉芽组织，避免影响创口愈合；③晚期：晚期伤口和创面基本已经被肉芽组织填平，创缘上皮细胞向创面中心靠拢，最后全部覆盖创面，创口得以愈合。换药是为了减少创面刺激，保护上皮组织生长，防止肉芽组织增生。
（5）腕踝针治疗：腕踝针是一种从腕部和踝部取相应点进行皮下针刺治疗疾病的针刺疗法，腕踝针治疗是将病症表现的部位都归纳在身体两侧的6个纵区，在腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界。肛门部疼痛可选取双侧下6区治疗，该治疗法可以疏通经络、调和脏腑功效，从而缓解肛门局部疼痛。
（6）药物护理：①辨证口服中药可以调理脾胃，使大便质软成形，从而有效缓解因排便困难而引起的创面疼痛；②术后给予口服或肌注止痛药物，早晚栓剂（美辛唑酮红古豆醇酯栓）纳肛可减轻换药疼痛。
（7）情志护理：多和患者沟通，播放舒缓的音乐使其放松。对于有心理障碍的患者，需家属全程陪护，以减轻换药疼痛。
3.肛肠术后护理注意事项
（1）排便指导：术后鼓励患者尽早通便，养成良好的排便习惯，排便时间应控制在5分钟之内。
（2）饮食指导：饮食要清淡，不吃生冷、辛辣、刺激性食物，多食富含纤维素的新鲜蔬菜水果。每天要保证充足的饮水量，约为2000mL，从而增加大便体积，保证大便质软成形，降低因排便困难而引起疼痛。另外，适当增加蛋白质的摄入，有助于创面愈合。
（3）中医调理：辨证口服中药，针灸调理排便，保证大便质软成形，从而减轻排便困难所引起的创面疼痛加重。
（4）预防便秘：大便干结难解是引起肛门疼痛及撕裂的主要原因。术后可以口服乳果糖、益生菌等，嘱多饮水，多食香蕉、苹果、梨等，多食粗粮。可以适度运动，以促进肠蠕动，缩短排便时间。告知医护人员排便情况，以便及时进行清洁灌肠等处理。
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