糖尿病视网膜病变是糖尿病常见慢性并发症之一，已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一，而且有逐渐年轻化趋势。我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南指出，大约每3名糖尿病患者中就有1名患者出现视网膜病变。糖尿病视网膜病变在临床上分为非增殖期糖尿病视网膜病变、增殖期糖尿病性视网膜病变两个阶段，鉴于其严重后果，需要及时采取措施进行治疗。接下来，就让我们一起了解治疗糖尿病视网膜病变那些事。
1.糖尿病视网膜病变是什么？
糖尿病是日常生活常见的代谢紊乱性疾病，主要是因为体内的胰岛素分泌障碍或胰岛素功能缺陷而引起，会诱发患者脑部、肾部、心血管以及眼部的病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病对眼部损伤常见的临床症状。在糖尿病视网膜病变患者中，因为缺血缺氧对视网膜造成刺激，促使新生血管产生，从而导致玻璃体积血，发生纤维增殖，增殖的纤维对视网膜进行牵拉，会导致牵拉性的视网膜脱离甚至视网膜裂孔。
2.糖尿病视网膜病变的主要危险因素有哪些？
糖尿病视网膜病变虽然是糖尿病患者常见的并发症之一，但是并不是所有糖尿病患者均会出现该疾病。国内外研究结果显示，导致糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变的危险因素主要有以下8点：（1）血糖控制不佳；（2）高血压；（3）血脂紊乱；（4）糖尿病病程较长；（5）妊娠；（6）肥胖；（7）胰岛素抵抗；（8）吸烟。
可见，糖尿病患者除了糖尿病病程较长、妊娠和易感基因是不可控因素外，其他因素均可以通过药物或生活方式的调整进行控制。需要注意的是，因为糖尿病视网膜病变在早期的时候眼部不适症状并不明显，甚至不会出现视力下降症状，故而常常被糖尿病患者忽视。因此，糖尿病患者一旦出现突发失明或视网膜脱离的情况，需要立即前往医院诊疗。此外，糖尿病患者出现任何程度的黄斑水肿情况，重度非增殖性糖尿病视网膜病变或任何增殖性糖尿病视网膜病变患者，需要立即前往医院治疗。
3.药物治疗糖尿病视网膜病变
（1）控制血糖：糖尿病视网膜病变患者的临床治疗方式首选的是药物治疗，通过控制患者体内的血糖水平来防止病变。医生在治疗患者时，需要将患者体内的血糖控制到正常或接近正常水平，从而降低患者体内的血糖波动。同时，医生常常会建议患者进行饮食控制、规律运动等，从而延缓视网膜病变的进展。
（2）降低血脂：糖尿病患者存在血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的情况，需要使用降血脂药物，以此保证体内血脂达标。患者长期处于高血脂状态，不仅会加重患者视网膜受到的损伤，还会增加患心血管疾病的风险。因此，患者需要严格按照医嘱服用降血脂药物。
4.手术治疗糖尿病视网膜病变
4.1光凝治疗
临床医生常常选择激光治疗糖尿病视网膜病变，其不仅可以让眼球内部的新生血管退化并且阻止它们再生，还可以减少患者的黄斑水肿。医生在使用光凝治疗患者前，需要指导患者进行眼底照相和眼底荧光血管造影，从而详细了解患者的病情严重程度以及确定其病变位置。
4.2冷凝治疗
冷凝治疗这种方式主要适用于无法采用光凝治疗的患者，一旦患者存在屈光间质混浊或视网膜周边部病变等情况，可以采取冷凝治疗，延缓患者视网膜病变的进展。
4.3玻璃体切割术
玻璃体切割术常常被医生用于治疗玻璃体出血及严重的增殖性病变的患者，他们会通过手术操作移除玻璃体中的出血和瘢痕组织，以此改善患者的视力。需要注意的是，该手术方式只适用于广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收。
结语 糖尿病视网膜病变虽然是糖尿病患者常见的并发症之一，会对患者的日常生活产生严重影响，但在临床中，医生可以使用药物治疗、光凝治疗、冷凝治疗和玻璃体切割术等方式控制患者病情的发展，提高其生活质量。此外，患者可以通过健康饮食和适量运动控制体内血糖水平，同时还可以改善患者胰岛素敏感性。
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