在临床医学中流传着这样一句话，那就是“胸痛无小事”，可见胸痛症状的危急性，且胸痛属于多种疾病的典型表现形式，其中不乏危及生命的急危重症。若患者未予以重视，置之不理，很可能会导致危及生命的严重后果。因此，本文主要针对四类以胸痛为主要症状的重症为大家进行科普。
1.引发胸痛的原因
通常来讲，引发胸痛的原因有以下几种。
心血管疾病：此类疾病所致胸痛多集中于患者心前及胸骨后部位，也有部分患者于剑突下部位出现疼痛，可伴有左肩疼痛且多呈放射性，多于过度活动后出现或加重，通常在适当休息后能够得到一定减轻，例如心绞痛等疾病。若为主动脉夹层，则胸痛症状多呈撕裂样。
呼吸系统疾病：常见疾病类型包括肺炎、气胸、肺部肿瘤等。
纵隔疾病：主要指的是气管及食道内相关疾病，常见类型包括食管炎、纵隔脓肿等。
胸壁疾病：常见疾病类型包括胸壁外伤、肋骨骨折、肋间神经炎等。
2.四类危及生命的胸痛
临床上有四种疾病被称之为“胸痛四大急症”，它们具有高误诊率、高病死率等临床特点。基于此，临床需要结合不同病因采取对应的治疗方案，且由于治疗方案间存在较大的差异性，如出现误诊情况，造成治疗不当，可能导致病情进一步加重，甚至致使患者丧失生命。
2.1 急性心肌梗死
在我国当前心脑血管疾病中，该病症的致死率位居首位，相关统计显示，当前我国平均每18—12秒就有一例心肌梗死患者出现，且病死率可达30%。患者急性心肌梗死发作时，心前区出现明显的疼痛感，且具有放射性，可累及颈、肩背、上腹等部位；除典型的胸痛表现，通常还会伴随大量出汗、濒死感等症状，且此时以硝酸甘油等常规药物进行治疗，作用效果相对有限，无法达到明显的缓解作用。对其实施心电图检查后，存在心肌缺血病变，且心肌酶、肌钙蛋白等指标均呈现出异常上升的表现。此类患者往往存在有冠心病、高血压等病史，或是存在较长的吸烟史。
2.2 主动脉夹层
若患者胸痛症状因主动脉夹层引发，则在发病时，胸背部出现明显疼痛，且呈现为撕裂、针刺样，撕裂至腹部时相应部位也会伴随出现剧烈疼痛；且为患者进行血压测量时，通常表现为指标水平明显上升且双侧血压存在差异，现阶段，临床通常通过胸部CT造影、心血管超声等技术予以诊断。此类患者通常存在高血脂、高血压等病史，或是本身存在心血管高危因素。
2.3 肺栓塞
针对此种疾病，简单理解即为肺部血管内因血栓存在而发生堵塞。而众所周知，人体的呼吸与肺部功能密切相关，当发生肺栓塞病情后，肺功能受到明显影响，继而引发呼吸困难，甚至可能导致患者丧失生命。在发作时，除胸痛症状外，患者还会出现气促、呼吸困难表现，且在活动后症状更加明显，此外还可能伴随出现咯血症状，体征监测中氧饱和度明显降低。此类患者通常合并骨折、下肢静脉炎等疾病，或是受原发疾病影响，存在长时间卧床的经历。
2.4 张力性气胸
张力性气胸属于一种胸外科疾病，指的是由于支气管或较大的肺气泡发生破裂，或是存在明显的肺裂伤，导致患者在进行吸气活动时，气体由裂口进到患者胸膜腔内，而在呼吸的过程中，由于活瓣关闭，致使气体无法排出，内部压力持续上升，进而对肺部造成压迫，致其萎陷。据临床统计显示，此种疾病在男性群体中的发生概率略高于女性，且受有无肺部疾病、肺部基础功能状态等因素影响，表现出不同轻重程度的症状。患者在发病时，主要以单侧胸部突发性疼痛为主，呈现为刀割或针刺样，症状具有暂时性，随后表现为胸闷、呼吸困难等情况，当前主要通过胸片、胸部CT予以诊断。此类患者通常合并肺结核、肺大疱等肺部疾病，或存在体型偏瘦等高风险因素。
结语 日常生活中，我们应当始终坚信“胸痛无大病”的说法，在出现异常胸痛反应后，应当及时就医，以便尽早明确病因，采取对应的治疗措施。
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