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浅谈医学影像技术与放射治疗的应用

发布时间:2024-02-29 阅读:460次 作者:蒋剑
单位及职务:秦皇岛市海港医院放疗科

   在现代医学中,医学影像和放射治疗是两个至关重要的领域。医学影像技术利用不同设备的不同成像技术来获取人体内部结构和功能信息,为疾病的诊断和治疗提供支持;放射治疗是用放射线对肿瘤进行治疗,医学影像技术贯穿于整个治疗流程,两者密不可分。

   1.常用医学影像技术

   (1)X射线检查:是最早应用于医学诊断的放射技术,利用射线穿透人体时不同组织器官对其吸收能力的不同,经介质或探测器接收转换形成医学影像,显示出人体内部结构轮廓和密度差异,医生对其解读后,进行疾病的诊断。常规摄影常用于骨折、急腹症、肺部疾病的诊断;数字胃肠造影可对消化道进行检查;口腔和乳腺数字化摄影可分别对口腔牙齿和乳腺疾病进行诊断。

   (2)CT扫描:通过围绕人体旋转的X射线源和探测器,获取多个层面的图像信息,再经计算机重建出三维的人体结构图像。相比X线摄影的二维图像,能够提供更详细的图像信息,适用全身各部位的检查,具有较高的准确性。

   (3)MRI:利用磁场与射频脉冲来生成人体组织的图像。MRI无辐射危害,在软组织成像方面具有独特的高分辨率优势,在神经系统、肌肉关节、脊髓检查方面有优势。

   (4)超声:通过声波的反射来成像,安全且无辐射,常用于颈部、腹部、心脏和妇产科检查等领域。超声可以实时观察器官的运动和血流情况,为临床诊断提供动态信息。

   (5)核医学:利用放射性同位素在体内的分布和代谢情况,进行器官功能和疾病状态的评估。如检测甲状腺功能和病变、骨转移等,对于肿瘤诊断、分期和疗效评估具有重要意义。

   (6)介入放射学:以影像诊断为基础,利用影像设备监视,通过穿刺、导管技术进行疾病诊断或治疗。涵盖了X线和超声设备检查,在心脑血管系统、外周血管、肿瘤疾病等领域广泛应用。

   2.放射治疗技术

   放疗是利用高能X射线、γ射线、β射线、高能电子束、质子重离子等照射肿瘤进行治疗。

   相比于诊断用千伏级射线能量,放疗的射线能量达到兆伏级,穿透力更强。高能量射线照射肿瘤细胞(癌细胞)可直接造成DNA单链或者双链的断裂,破坏它的遗传信息,致其失去分裂和复制能力;并与细胞中水分子相互作用,产生高活性的自由基伤害DNA,诱导细胞凋亡;同时微环境血管内皮细胞的损伤可致肿瘤细胞缺氧和供养不足;免疫细胞的激活,也提高了免疫系统对肿瘤细胞的识别和消灭能力。

   基于肿瘤细胞分裂速度比正常细胞快,但修复速度不如正常细胞这种差异化,放疗采用分次照射,正常组织可在照射间隔完成亚致死性损伤修复和再增殖,同时还可以加重肿瘤损伤,因为肿瘤会在照射间隔完成再氧合和周期再分布,从而对射线更敏感。

   放射治疗一般分为外照射治疗和内照射治疗。

   外照射治疗,放射线从体外的机器发射,通过精确的定位和多角度照射,结合物理生物特性,剂量分摊,射线聚集,使得周边正常器官组织受量低而肿瘤部位受到高剂量照射。外照射技术有伽马刀、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗、TOMO刀、质子放疗等。

   内照射治疗,将产生放射线的放射源通过特殊的管道置入到患者体内的肿瘤表面或肿瘤内部,直接对其进行照射。因为作用距离短,又称为近距离放疗。这种治疗方法适用于一些特定的肿瘤,如宫颈癌等。

   3.注意事项

   医学影像技术和放射治疗因涉及到放射线的应用,在检查和治疗时要遵循科学、安全的原则,严格遵守相关法律法规和安全规范,定期进行人员培训、环境设备的维护,规范操作流程;检查技术要合理使用,做好必要的防护措施;科学制定放射治疗计划,最大程度保护患者安全。

   结语  医学影像技术和放射治疗技术是现代医学中不可或缺的技术手段,它们为疾病的诊断和治疗提供了重要支持,帮助患者战胜疾病,恢复健康。在享受这些技术带来的好处时,我们也应该重视其安全性,严格遵循相关规范和要求,确保患者和医务人员的健康和安全。让我们共同期待医学影像技术和放射治疗技术在未来不断发展和创新,为人类的健康事业做出更大贡献。

秦皇岛市海港医院放疗科 蒋剑同志:

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