越来越多的抗肿瘤药物和治疗技术进入临床应用，为癌症“慢病化”管理带来新希望。数据显示，我国肿瘤药物临床试验近年来的年平均增长率超过34%，不仅数量多，规范化程度也逐步提升。居家口服抗肿瘤药物是癌症治疗的一个重要手段。按时服药，听起来非常简单，做对了却远没有想像的那么容易。“按时服药”有哪些常见的“坑”？应如何避免？
只按时服药，不按时停药 70多岁的陈女士服用卡培他滨片，医生要求每日2次口服，治疗2周后停药1周，3周为一个疗程。陈女士只记得每日两次服药，时间长了，对当天处在疗程的第几天，该吃药还是停药，就记不清了。建议居家服药的癌友，用不同的颜色在日历上标注吃药和停药时间；或者在手机上设置好一个疗程的每日服药安排、具体用药时间。
空腹和饭前“一回事” 李先生口服的靶向药物要求空腹服用，他认为只要没有吃饭就是空腹了，所以每次都在餐前服用。空腹服药是指腹中没有食物，如饭前1—2小时或饭后2—3小时。而饭前服药则是指餐前的15—30分钟用药。此外，如果吃了大量零食，胃已经满满的，也不能算是饭前了。
饭后和睡前搞错了 “餐中”或“随餐”服用是指进餐少许后服药，服完继续进餐。“饭后”指饱腹后用药。有人看到饭后服药，吃完饭就立即服用了，这也是不对的，应该在饭后15—30分钟服药。还有些药物是睡前服用的，很多人在准备关灯休息了才吃药，其实正确的方法在睡觉前30分钟左右服药。
餐前和餐后分不清 当服用的药物有两种以上时，要根据医嘱或说明书用药，而不能随便混服。细胞毒药物如卡培他滨片、替吉奥胶囊等，多数为饭后服用。而靶向药物因成分不同服用方法也不同。吸收程度受食物影响较小的，如吉非替尼、埃克替尼、奥西替尼、克唑替尼等，餐前或餐后服用都可以；另一些靶向药物如厄洛替尼、培唑帕尼、阿比特龙、阿法替尼等，吸收程度受食物影响较大，则要求空腹或餐前服用。
服药时间不固定 医嘱要求每日一次餐前服药，有癌友有时在早餐前吃，有时在晚餐前吃，相差到8—10小时。这样是不可取的，药物代谢的半衰期是固定的，如果服药间隔时间过短，容易加重毒副作用；服药间隔时间过长，可能达不到治疗效果。要做到每一天都在相对固定的时间服药。（江苏省肿瘤医院药学部主任 魏继福）
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