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院前急救:关键时刻的生命保障

发布时间:2024-02-29 阅读:583次 作者:谢杉杉
单位及职务:中南大学湘雅二医院桂林医院

   当突发意外情况时,在黄金时间内采取科学治疗可有效保障患者的生命安全,这就要求我们第一时间拨打急救电话求助。院前医疗急救便是医疗机构医护人员在院外对突发疾病患者实施现场抢救以及转运途中实时监护的医疗活动,可帮助患者提高治疗效率。救护者需要采取哪些自我保护措施?拨打急救电话应说明什么?下面让我们一起了解院前急救。

   一、什么是院前急救

   院前急救指的是在医院外部环境中发生创伤、中毒、灾难事故等各种危及生命安全的急危重症患者的现场救护、转运监护的统称。在院前急救期间,患者往往发病突然,病情复杂,且患者家属期望较高,医护人员实施院前急救的目的便是维持患者的生命,并防止伤势恶化,减少并发症。救护者确认环境安全后,需迅速判断患者伤情,并拨打急救电话,遵循医护人员的指令对患者实施救助。

   二、现场急救原则

   1.注意环境安全

   相关救护人员需确认现场环境是否安全,日常常见潜在危险因素有带电物体、患者血液、爆炸、自然灾害、有毒物质等。

   2.救护者的自我保护

   救护者排除危险因素后在条件许可的情况,做好防感染护理,例如戴手套、口罩等,若患者严重出血,可佩戴防护眼罩,并避免被尖锐物品扎伤。

   3.及时抢救

   若现场存在危险因素,可将患者转运至安全地方,再对其实施科学救治,不可盲目坚持原地急救,搬动患者肢体时,救护者需谨遵医嘱采取相应救护措施。

   4.呼叫急救车

   救护者在拨打急救电话过程中,需用最简单的语言告知调度员电话、姓名、地点、事发经过、人数、伤病情况等信息,确保调度员获取完整求助信息。调度员通常会遵循“四就原则”根据定位派遣离现场最近车辆执行院前急救任务。

   三、现场急救程序

   救护者需在较短时间内判断患者的实际病情,并迅速做好相应处理。

   1.观察现场环境

   观察现场有无危险因素,并设法排除危险因素,确认无危险后检查病情,若无法排除可拨打急救电话。例如,触电现场首先切断电源,有毒环境做好防护措施等。

   2.检查患者反应、呼吸

   确认安全环境后,救护者可轻拍患者双肩,并在其耳边大声呼喊,查看患者胸廓有无起伏、有无呼吸音、气流感等,仔细观察患者有无回应、确认有无呼吸等。若患者无回应,甚至不能正常呼吸、无神志等情况,救护者需大声呼喊,有条件者可取AED。对于呼喊后无神志、无呼吸的患者需立即对其采取心肺复苏,若患者呼喊后有反应,需立即检查患者实际病症,并拨打急救电话,在专业人士的指导下采取相应救护措施。若患者由于呕吐物较多而出现呼吸困难,救护者可在医护人员的指导下协助患者摆放至侧卧体位。救护者需根据患者受伤、病变部位的不同,合理摆放体位。例如:蛇咬伤下肢者,需放低患肢,避免血流加快;脚扭伤者需抬高患肢,冷敷减轻肿胀;咯血者辅助其向患侧卧位;腹痛难忍者可屈双膝于腹前。

   四、现场急救注意事项

   仔细掌握患者受伤过程,若是由于外界因素直接或间接作用于机体者,对于疑似脊椎损伤者,不可随意搬动患者,并对其严重出血伤口,采取加压包扎。若患者意识丧失,可辅助其处于俯卧位,为方便检查,可将其转为仰卧位,但值得注意的是转换体位过程中需整体移动,避免一定程度加重患者的机体损伤。

   五、院前急救的重要指标

   院前急救半径代表院外急救服务范围最长直线辐射距离,通常城区院前急救半径不超过5km,而郊区院前急救半径不超过15km。此外,影响院前急救的另外一个重要指标便是反应时间,即急救中心接到救护者求救信号,直至医护人员抵达现场所需时间,该指标可判定院前急救服务功能是否完善,可衡量急救系统质量。

   结语  对于突发意外事故的急危重症患者而言,院前医疗急救可最大程度挽救患者的生命安全,现阶段由于人口基数的增加,现有急救医疗资料较为紧张,为确保急救生命热线畅通,广大群众需合理利用急救医疗资源,最大程度减少医疗资源浪费,尽可能将急救医疗资源留给急危重症患者。

中南大学湘雅二医院桂林医院 谢杉杉同志:

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