急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,占临床脑血管疾病的80%,是人类常见的死亡原因之一,严重威胁人们的生命健康。本文从急性脑梗死的发病原因、症状和危害入手,分析疾病的护理方法,提高人们对疾病的认识,这是本文的写作目的。
1.急性脑梗死的基础知识
急性脑梗死是因为大脑供血不足,导致部分脑细胞失去功能的疾病,通常是供应脑部血液的动脉发生粥样硬化、形成血栓,使管腔狭窄、闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病。除此以外,异常物体通过血液循环进入脑动脉或颈部动脉,造成血流阻断或血流量大幅减少也可导致相应支配区域的脑组织软化、坏死。
1.1发病原因
大动脉粥样硬化是最常见的原因,好发于大血管的分叉处和弯曲处,通常与高血压、高脂血症等危险因素有关;心脏栓子、心房颤动和亚急性细菌性心内膜炎等疾病引起栓子进入脑部血管,引发疾病;糖尿病、高血压引起的脑部小动脉血管壁病变,导致小动脉闭塞,诱发急性脑梗死;与血液高凝状态有关的疾病导致血栓形成,增加了疾病风险;情绪大起大落也是原因之一;饮食因素也会引发疾病,长期大量进食含糖量高的食物或暴饮暴食都是危险因素;吸烟饮酒也会诱发急性脑梗死。
1.2症状
出现无明显诱因的剧烈头痛,且伴有呕吐现象;突然出现言语表达不清楚、手脚不灵便、手抖等动作行为障碍;不自觉地流口水,无法自行控制;突然出现看不清东西的情况,几分钟后又恢复正常;身体一侧出现肢体无力感,正常走路出现问题;一侧肢体或面部麻木、刺痛;出现吞咽障碍,喝水时容易呛咳;出现昏迷、昏睡等意识障碍。
1.3危害
脑组织因缺血缺氧坏死,导致的严重后果就是患者永久性的神经功能损伤;导致脑组织水肿、肿胀,严重时昏迷甚至是死亡;脑疝是严重的并发症,患者意识出现障碍和其他严重的神经系统症状,处理不及时会危及生命;脑梗死导致的肢体瘫痪严重影响患者的日常生活,降低生活质量;患者出现记忆力减退、注意力分散等认知和情感问题;脑梗死有很高的复发率,对患者的心理也是一种无情的摧残。
2.急性脑梗死的护理
科学有效的护理不仅可以提高患者的生存质量,还能避免病情进一步恶化,降低致残率和致死率。
2.1饮食护理
患者应坚持低盐低脂饮食,尽量减少摄入咸菜、肥肉等,降低血液黏稠度和血脂升高的风险;增加蛋白质的摄入量,鸡蛋、瘦肉是不错的来源;增加新鲜水果蔬菜的摄入量,保证足够的维生素;考虑到患者吞咽困难的情况,可以采取少食多餐的原则;戒烟戒酒,同时避免刺激性饮料,如咖啡、浓茶、碳酸饮料等;每日保证2000毫升的饮水量,帮助大脑保持有效的血流量灌注;增加粗纤维食物的摄入量,加快肠道蠕动,防止便秘发生;无法自主进食的患者,可以通过鼻饲流质食物,保证营养供应。
2.2心理护理
患者的心理受疾病的影响非常大,担心病情会进一步恶化、能不能恢复到原来的生活状态以及医疗费用等,这些都会给患者的心理造成沉重的负担。作为家属应该倾听他们的内心感受,多安慰、多沟通,帮助他们宣泄负面情绪;护理人员要向患者科普疾病的相关知识,包括疾病的症状、病因以及护理方法等,提高他们的认知水平;病友之间可以相互鼓励,增强战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。
2.3生活护理
养成良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜;尽量减少玩手机和看电脑的时间;可以适当进行锻炼,比较推荐太极拳、散步等,对增强身体抵抗力有好处;在家中做好安全防护措施,包括使用防滑垫、安装扶手等,避免出现意外;定时按摩翻身,保持皮肤清洁干燥。
2.4药物护理
阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集药物,可以帮助防止血小板聚集形成血栓;巴曲酶片、巴曲酶注射液是一种降纤药物,可以有效降低血液黏稠度,抑制血栓形成,从而改善脑部循环;神经保护类药物的使用可以改善脑部循环,减轻急性脑梗死的症状。用药期间要注意观察患者的不良反应,是否有消化道及皮肤黏膜出血等现象。