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关于慢阻肺,这些事情要知道

发布时间:2024-02-22 阅读:449次 作者:孙红娜
单位及职务:迁安市中医医院

   冬季来临,很多人会持续咳嗽、痰多,甚至爬一层楼梯都可能导致严重胸闷和呼吸急促。如果这些症状在你身上也发生过或正困扰着你,务必提高警觉,因为这可能并非简单的感冒,而是慢性阻塞性肺病(慢阻肺)。那么,什么是慢阻肺,它有哪些表现和风险因素,又该如何确诊,接下来,让我们一同深入分析。

   1.慢阻肺是什么

   慢阻肺是一种普遍的慢性呼吸系统疾病,全称为慢性阻塞性肺疾病,通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或有害气体有关,造成呼吸道变窄或肺部出现气肿等结构性变化,进而阻碍呼吸,使人感到呼吸困难或有窒息感,通常还会伴随咳嗽和咳痰等症状。日常所说的慢性支气管炎和肺气肿就属于这一类疾病。

   2.慢阻肺的症状

   2.1持续咳嗽及咳痰

   咳嗽和咳痰在疾病初期就会出现,尤其在早晨,常伴有大量白色黏稠痰液。随着病情发展,咳嗽会持续整天,在合并感染或病情急性加剧时,痰量会显著增多,咳嗽也会变得更加费力。

   2.2呼吸急促或呼吸障碍

   这是慢阻肺的典型标志,最初可能仅在体力活动后感到呼吸困难,随着病情恶化和肺功能的逐渐减退,即使在轻微活动或静息状态下,患者也可能感觉到明显的气短、胸闷感。

   2.3全身性症状

   全身性症状有疲劳、体重减轻、食欲不振等,随着病程发展,晚期患者可能会遭遇严重的并发症,如慢性呼吸衰竭、自发性气胸以及慢性肺心病等。

   3.慢阻肺的患病因素

   3.1烟草危害

   无论是主动还是被动吸烟,都会增加慢阻肺的风险。吸烟者的呼吸道症状加剧,肺功能损伤更为严重,且疾病后期的死亡率明显高于非吸烟人群。科学研究证实,戒烟对于减缓肺功能衰退至关重要。需要注意的是,孕妇吸烟不仅可能影响胎儿肺部发育和宫内健康,还会对婴儿免疫系统的形成产生潜在影响。

   3.2职业环境

   长期接触职业性粉尘、化学物质以及有害烟雾,即便浓度较低或时间有限,也可能导致气道反应性增强,从而诱发与吸烟无关的慢阻肺病例。

   3.3室内空气受到污染

   居住环境中因使用生物燃料进行烹饪和取暖而产生的空气污染,是引发慢阻肺的隐患之一。烹饪过程中的油烟和生物燃料烟尘直接关联着疾病的发生,值得注意的是,这些污染物可能与吸烟共同作用,加剧肺部健康问题,所以改善室内空气质量对于预防慢阻肺也非常重要。

   3.4室外环境质量恶化

   当前,城市空气质量问题对人体危害已不容忽视,日益严重的雾霾现象对居民的健康构成了严重威胁。研究揭示,诸如氯、一氧化氮、二氧化硫这类化学污染物,其活性成分能够直接刺激呼吸道黏膜,并引发细胞毒性反应。此外,空气中悬浮的粉尘,如二氧化硅、工业煤尘、棉纤维尘和甘蔗渣尘会破坏气道的自洁能力,为病菌入侵提供便利通道。

   4.慢阻肺的治疗方法

   (1)戒烟:针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)应实施全面综合疗法,着重关注患者的个体差异和生活行为。鉴于烟草使用是COPD的主要促成因素,且对全身健康构成严重威胁,戒烟不仅能够延缓疾病恶化,而且能显著提升病人的生活质量。

   (2)药物疗法:在药物疗法的选择中,支气管扩张剂是最常见的选择,该类药物通过松弛气道肌肉,增加气道流通性,从而缓解患者呼吸急促和喘息的问题。此外,抗炎药物也是COPD治疗的重要组成部分,这些药物能有效抑制肺部炎症反应,减少咳嗽和咳痰等症状的出现,从源头上改善患者的症状。在药物治疗期间,遵循医生的指示规律服药是避免病情急性恶化的重点,绝对不能擅自中断药物使用或随意减量,否则可能诱发急性发作。每一次急性加重都会对肺功能造成损害,并可能产生并发症。

   (3)氧疗介入:严重慢性阻塞性肺病往往需要借助氧疗来舒缓呼吸急促的症状。随着持续关怀理念的广泛推广,康复锻炼在慢阻肺的治疗中占据了非常核心的位置。通过康复运动,患者能够提升呼吸效能及体能耐力,进而显著提升生活质量。因此,慢阻肺的管理强调依据患者个体差异定制专属的治疗策略。患者应基于自身状况,与医疗专家紧密协作,以实现有效抑制疾病进展的目标。

迁安市中医医院 孙红娜同志:

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