肩周炎全称肩关节周围炎,俗称五十肩。常因受凉、劳累、扭伤等原因,使肩关节周围肌肉、韧带等组织发生无菌性炎症,逐渐发生粘连而导致肩关节功能障碍。肩周炎的主要症状是肩痛和肩关节活动障碍,疼痛以夜间为甚。好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,多见于体力劳动者。
根据其不同的病理情况,将其分为:
1.急性疼痛期——肩痛逐渐加重,肩关节有一定范围活动度。
2.冻结期——肩关节活动严重受限,直至盂肱关节活动范围完全丧失,出现“耸肩”,肩部肌肉挛缩。
3.缓解恢复期——肩痛逐渐减轻,肩关节逐渐恢复正常功能。
肩周炎具有自限性,病程一般数月,也可能长达2年。部分患者可能会遗留关节疼痛和功能障碍。有效合理的治疗加功能锻炼,能促进肩关节症状改善及功能的恢复。早期肩周炎表现疼痛,治疗主要是解决疼痛,预防关节功能障碍。一般可以采用热敷、超短波、低频、中频电疗法和磁疗等。
在冻结期,关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起,治疗重点是恢复关节运动功能。一般可以采用热敷、物理治疗、手法治疗和医疗体操。此阶段,手法治疗和医疗体操最为重要。手法治疗一般采取的是关节松动术,它可以促进关节液的流动,增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养,缓解疼痛,松解粘连,保持组织的伸展性,改善关节的活动范围。在对关节进行松动后,我们可以对肩关节进行主被动运动,通过牵张肩关节周围的韧带和肌肉,改善关节的活动度。如肩关节被动外展外旋运动、肩关节被动外旋运动、肩关节被动外展运动、肩关节被动内收内旋运动。
在恢复期,主要是通过自我锻炼,巩固关节活动度,增强肌肉力量。在此期间,尽量使患肩向各个方向活动,达到最大范围,每天训练1—2次。自我锻炼对于肩周炎患者来说很关键,并且需要长期坚持,动作幅度以无痛为标准。患者平时要注意保暖、避免劳累,同时要进行适当的肩关节锻炼,以免诱发及加重肩周炎。
很多人认为五十肩等于肩周炎,实际上肩周炎指的是引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一系列疾病,还包括肩袖损伤、肩锁关节炎、钙化性冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎及腱鞘炎、肩峰下滑囊炎等。因此,当您做动作时感觉到明显的疼痛和不灵活,和正常情况差距较大,就有可能是患上了肩周炎,建议选择正规医院康复科和骨科就诊。