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脓毒血症护理有6个关键点

发布时间:2024-02-19 阅读:544次 作者:冯章强
单位及职务:成都市新都区人民医院

   近些年,因打架斗殴、交通事故以及高空坠落等原因造成的外伤患者增多,脓毒血症的发生概率也明显增加。该疾病通常合并较为严重的外伤共同出现,对患者的健康恢复造成严重影响。细菌或者病原体入侵患者机体血液并扩散至全身,导致患者全身发生炎症性病变反应是脓毒血症极为典型的临床特征。脓毒血症具有病情进展迅猛的特点,若未及时实施有效治疗,可能导致患者死亡概率显著增加。因此,针对脓毒血症患者实施护理干预极为重要。那么,具体应当如何进行护理呢?本文将一一阐述。

   1.脓毒血症的概述

   化脓性细菌进入人体血液后,通过人体血液循环大量进入人体组织或者器官,从而导致人体多个部位出现化脓性病灶。脓毒血症是人体在炎症反应、感染病原体、宿主免疫系统以及凝血反应等多个系统之间相互作用下,导致机体器官功能受到损害的一种极为复杂的临床综合征。尤其对于ICU病房收治的患者而言,急性-器官功能障碍脓毒血症是导致患者死亡的重要原因之一。

   人体任何部位感染都可能诱发脓毒血症疾病发生,胆管炎、脑膜炎、脓肿以及肺炎等都是相对比较常见的感染原因,病毒、寄生虫、真菌以及细菌等病原微生物都是容易引起脓毒血症疾病发生的重要感染因素,外科手术、严重烧伤及多发伤患者发生脓毒血症的概率会显著高于其他疾病人群。

   2.脓毒血症的护理方法

   (1)病情监测:病情变化复杂、快速、危重等都是脓毒血症疾病典型的临床特点。因此,患者发生脓毒血症后应当密切监测生命体征变化,查看患者血氧饱和度、血压及心率等指标是否发生不正常波动,并及时评估患者的凝血功能检测报告、血气分析以及送检的生化检验结果,与主治医生沟通,确保治疗方案更具有针对性。

   (2)肺部护理:脓毒血症患者,肺部感染是极为常见的症状之一。因此,对患者使用抗炎补液治疗的同时还需采用雾化吸入干预,及时帮助患者翻身拍背或者使用排痰机帮助患者排除呼吸道中的痰液。对于接受气管切开以及插管的患者,需定期帮助排痰,查看患者呼吸管道是否存在堵塞现象并及时进行清理。合理调整呼吸机参数,实施良好的肺部护理干预能够有效帮助患者缩短撤机时间。

   (3)口腔及会阴护理:由于细菌、病毒的影响,患者口腔及会阴部位皮肤黏膜极易在感染作用下形成溃疡。因此,为降低患者溃疡疾病的发生概率,护理人员要及时帮助患者清洁会阴及口腔皮肤。每天可使用40℃左右的温水帮助患者清洁皮肤,及时帮助更换床单、衣物。每隔两小时更换一次躺卧体位能够有效避免长时间压迫同一部位皮肤。

   (4)压疮护理:脓毒血症患者由于长期卧床,极易在臀部或者会阴部发生压疮。因此,护理人员不仅需要经常帮助患者翻身拍背,同时还需合理调整患者的饮食结构,增强机体抵抗力能够有效促进压疮愈合。另外,对于已经出现创面坏死的组织,需及时更换敷贴药物,帮助患者彻底清除创面坏死组织,确保创面处于清洁状态,能够有效促进新鲜肉芽生长。

   (5)心理护理:脓毒血症患者由于病情影响加之需长时间接受治疗,极易产生害怕、恐惧等多种负面情绪。因此,需定期对患者的心理健康状态进行评估,采取具有针对性的心理疏导措施进行干预。沟通时,要给予更多的耐心及尊重,尽可能满足患者的情感需求,帮助转移悲观情绪。指导患者学会采用正念冥想法以及深呼吸放松等多种方式来调节身心,保持乐观、自信的心理状态。

   (6)管道护理:实际治疗中,脓毒血症患者大多需要留置PICC管、中心静脉导管等多种管道。为确保每种管道都能够充分发挥治疗作用,护理人员有责任帮助患者有效固定导管,确保管道处于畅通状态。尤其针对容易出现异常烦躁的患者,因为可能会出现自行拔除气管插管以及浅静脉置管脱出等多种不良事件,可以在对患者进行护理干预的同时适当使用约束带或者镇静药物以提前预防。

成都市新都区人民医院 冯章强同志:

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