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脚踝骨折后多久可以走路

发布时间:2024-02-19 阅读:702次 作者:黄辉
单位及职务:广西贺州市人民医院创伤骨科

   提到脚踝骨折,很多人并不陌生,这是发生在脚上的骨折疾病,主要是指踝关节骨折。当脚踝骨折发生时,患者因活动受限自然就产生出行困扰。脚踝骨折务必要及时应对处理,以免更大的风险损害发生。那脚踝骨折后,该如何应对处理?

   一、脚踝骨折的原因

   脚踝骨折的原因有点多。若脚踝关节长期、反复被轻微直接外力或是间接外力作用,在反复力刺激下会发生脚踝骨折,这种骨折又名疲劳骨折。多数情况下,脚踝骨折发生在长距离运动、长距离活动后,骨折部位以承受身体重量、经常被肌肉力量反复作用的脚踝部位为主,比如第二拓骨、腓骨下三分之一部位等。很多患者的脚踝骨折是有直接原因的,比如汽车发生交通意外并直接撞击小腿,让胫腓骨骨折;因为某些原因突然跪倒在地,此时股四头肌出现猛烈收缩,继而导致髌骨骨折;长期劳损,在长时间活动下诱发脚踝骨折;年纪大了,发生骨质疏松症,最终让脚踝发生骨折。

   二、脚踝骨折多久可以走路

   现代人具有较强的健康意识与康复意识,在发生脚踝骨折后大多会第一时间前往医院检查、治疗,在医生明确脚踝骨折严重程度的基础上,会遵从医嘱配合临床进行脚踝骨折治疗,大多数可获得较好的治疗效果。但因脚踝骨折部位十分特殊,患者活动能力受限,所以患者大多会表示疑惑,脚踝骨折,到底多久可以走路?

   对于这个问题,其实不能下绝对准确的定论。理论上认为,发生脚踝骨折并接受对症治疗后,大概休养3个月左右,患者才能尝试下地走路。但患者的活动时间与活动方式存在鲜明差异,所以具体什么时候下床走路,没有明确的答案。如果患者进行石膏外固定治疗,持续用石膏固定治疗1个月左右,患者可开始脚踝等长收缩运动,在持续3月后可将石膏拆除,在治疗师评估、指导下尝试拄拐杖行走,开始进行下地活动锻炼。

   脚踝骨折可发生在任何一个年龄段,包括儿童与老年人。相较于中青年,儿童、老年人发生脚踝骨折后,实际下地活动时间更长,恢复正常走路的时间更长。这和患者个体差异存在直接关系,毕竟患者的认知与想法会对患者的行为造成直接影响。因为老年人身体虚弱,多伴有高血压、糖尿病等基础性疾病,多合并不同严重程度的骨质疏松症,所以老年人的骨质状态并不理想,骨折端的愈合及生长速度是比较慢的。但长期处于脚踝骨折、肢体固定状态,老年人的卧床时间明显延长,所以实际下地时间延长,恢复正常走路时间延长。此外,儿童天性好动,脚踝骨折发生会诱发明显疼痛症状,会对儿童的活动积极性造成较大打击,且在疼痛影响下,儿童很难坚持进行康复活动,所以下地时间也会明显延长。

   因此,理论上认为,脚踝骨折发生三个月后,患者可尝试走路。但实际因患者情况而异,不同患者的下地走路时间不一样。

   三、如何促进患者尽早恢复健康

   脚踝骨折患者如今多采用手术治疗,如何才能尽早恢复健康、尽早下地走路呢?

   早期康复锻炼:术后早期,患者多伴有明显疼痛症状,不能进行过大活动动作。为保证患者的康复效果及身心安全,建议早期实施静态肌肉康复训练,如脚趾规律适当活动。此时患者多伴有肿胀现象,所以锻炼过程中一定要将患肢抬高,促进血液循环与代谢物质排出。若患者存在明显的肌肉退化、肌肉痉挛症状,还需指导患者开展有针对性的肌肉功能锻炼,并联合肌肉按摩。

   中期康复锻炼:术后中期,着重进行踝关节活动度锻炼,让患者坚持进行踝关节转动练习,促使局部血液循环,增强关节灵活性。若练习过程中存在明显疼痛症状,需要立刻停止活动。适当扩大活动范围,让脚尖上钩绷紧消退肌肉,达到一边活动关节一边锻炼肌肉的目的。

   后期康复训练:此时患者基本恢复正常的关节活动度,关节疼痛基本消失,关节肿胀完全消失,关节肌肉功能逐步恢复正常,可尝试负重行走,促进肌肉功能加强,但锻炼期间一定要佩戴护具,预防二次损伤。

   结语  脚踝骨折是一种比较常见的骨折相关性疾病,不管进行什么治疗,患者均有一段时间需要卧床休养。为保证康复效果,必须明确患者的个性特征,基于实际情况进行健康指导,督促患者进行康复活动,从多方面辅助骨折端愈合,让患者尽早下地行走,恢复正常活动能力。

广西贺州市人民医院创伤骨科 黄辉同志:

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