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查出甲状腺结节该怎么办

发布时间:2024-02-01 阅读:412次 作者:秦彦超
单位及职务:中国医学科学院肿瘤医院山西医院

近年来,被查出患有甲状腺结节的情况逐渐增多,许多人因此感到困惑和担忧。甲状腺作为人体内分泌系统的关键器官,虽是“小腺体”,却直接参与着代谢调节和激素分泌,其健康状况关系到整体身体的平衡和健康。那么,一旦发现自己患有甲状腺结节,到底该怎么办呢?

   什么是甲状腺结节

   甲状腺结节是指甲状腺组织中局部增生形成的小块或团块,是一种常见的甲状腺疾病,患病率为20.43%。临床证据表明,大多数甲状腺结节为良性,一般半年或一年左右复查即可,仅有8%—16%为恶性肿瘤。临床常见的甲状腺结节性疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性肿瘤和甲状腺癌。具体而言,结节性甲状腺肿简称结甲,占所有甲状腺结节的80%,患者通常在早期无明显症状,但当结节较大时表现为吞咽困难、呼吸不畅等不适,尤其多见于女性。甲状腺滤泡性肿瘤又称甲状腺腺瘤,以单发或多发形式出现,其表面光滑,无压痛感,超声诊断显示为单发实性/囊实性结节,边界清晰,血流信号较丰富。甲状腺癌主要包括分化型甲状腺癌、髓样癌和未分化癌,其中分化型甲状腺癌再分为乳头状癌、滤泡性癌和嗜酸细胞癌,最为常见的是甲状腺乳头状癌,占甲状腺癌总体发病率的85%—90%。

   如何治疗甲状腺结节

   甲状腺结节的治疗方案通常需要根据结节性质以及患者具体情况来确定。对于直径小于1厘米的结节,一般建议采取随访观察方式,定期进行彩超检查(每年1—2次),并结合甲状腺功能检查项目进行监测,其复查频率为3—6个月一次,以便及时了解结节的生长情况和甲状腺功能的变化。对于那些良性且未引起症状的患者,医生一般建议进行药物治疗,其目的在于缩小甲状腺结节体积,常用药物包括放射性碘、抗甲状腺药物和受体阻滞剂等,用药期间患者需按照医生建议按时按量服用,并密切观察是否出现不良反应。

   当甲状腺结节被确诊为恶性结节、巨大结节或出现明显压迫症状时,手术治疗是必要选择。目前常见的手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺部分切除术和消融术。甲状腺全切术是切除整个甲状腺腺体,术后患者需要终身服用甲状腺激素替代药物,如优甲乐。甲状腺部分切除术仅切除甲状腺中包含结节的那一部分,而保留其余甲状腺组织,这是对单一结节或多个结节局部浓集的患者常见的治疗方式。如果结节已扩散到甲状腺附近的淋巴结,还需要进行淋巴结清扫,以防止癌症的进一步扩散。

   除此之外,消融术作为一种微创治疗方式,在切除肿瘤的同时能够保留更多的甲状腺腺体组织,并且不会留下明显瘢痕,因此被称为创伤最小、痛苦最轻的“针尖下的手术”。

   日常注意事项

   甲状腺结节患者的饮食宜以清淡为主,多摄入蔬菜、水果、豆类等富含营养的食物,避免辛辣刺激食物,限制高脂、高盐、高胆固醇等食物摄入,以减轻甲状腺的负担。有关甲状腺健康的研究发现,情绪波动对甲状腺结节的治疗和康复都具有一定影响。患者应努力维持良好的心态,避免过度焦虑和抑郁情绪,可通过积极参与社交活动、规律作息时间、保持充足睡眠、寻求心理支持等方式来缓解心理压力。此外,临床症状显著时应及时卧床休息,尤其是食后1—2个小时应限制活动,当症状明显改善后可适当活动或进行体育锻炼,可选择适合个体情况的运动方式,如散步、瑜伽等,有助于维持身体健康,但切忌过度劳累。

   结语  结节是甲状腺疾病中常见的一种表现,而一旦被查出甲状腺结节,首先要保持冷静,不要过度担心。科学地治疗和良好的心理状态相辅相成,重要的是要积极采取治疗措施,理解治疗过程中的各个环节,如此才能取得良好疗效。

中国医学科学院肿瘤医院山西医院 秦彦超同志:

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