心脏CTA就是人们常说的心脏血管造影,主要用于解剖及评估冠状动脉的结构与功能。众所周知,冠状动脉是为心脏提供血液的重要通道,直接开口于主动脉根部的左、右主动脉窦内,并向心脏表面及内部源源不断地供应血液。由于血液壁及血液都是不透明的,在冠状动脉的管腔出现狭窄或粥样斑块时,采用普通X光线是无法准确地检测到冠状动脉的情况,这就需要借助血管造影方可发现病变的情况,以便于辅助医生制定最佳的治疗方案。冠脉CTA检查是一种无创的检查方式,通常需要通过静脉注射造影剂来提高检查结果的质量,加强检查结束后的护理干预,有利于保障患者的生命安全。那么,做完心脏CTA后有哪些注意事项呢?
一、检查前准备
1.身体准备。
首先,要清楚地了解患者的病史,如手术史、过敏史、心脏或肾脏病史等,以此评估患者是否能做心脏CTA检查。如有严重的肾脏功能不全的患者,在检查的过程中注射入含碘造影剂,则会加重肾脏的负担。检查前8小时,禁止患者食饮,以减少肠胃道内的内容物对影像形成质量的影响。检查前要穿着宽松、舒适的衣服,摘取掉身上所有的饰品。心率过快的病人在进行心脏CTA检查的过程中容易出现伪差,影响检查结果。因此,一些影响心率过快的药物,检查前在医生的指导下,建议暂停。
2.心理准备。
多数的患者由于对心脏血管造影了解甚少,导致检查前生理及心理上容易产生强烈的应激反应,影响检查的顺利开展。所以,在检查前,护理人员应该向患者及家属讲解检查开展的大致流程及注意事项,让患者提前有个心理准备。同时鼓励及安慰患者,一定要放松身心,这样才能使检查结果更为准确。
二、检查后护理
1.生命体征的监测。
患者做完心脏CTA检查后,需严密监测患者的血压、呼吸频率、尿量等重要指标,与基础血压及脉压对照,并综合分析患者的整体状况,确保患者的生命体征恢复至正常的状态。注意观察患者是否有呼吸困难、皮肤瘙痒、出血、淤血、恶心等不适症状出现,如检查后在30分钟至3小时内出现恶心的症状,通常为低血压或休克的先兆,应及时反映医生处理。
2.鼓励饮水。
检查后需要鼓励患者多饮水,这样有助于注入体内的造影剂能够快速地通过肾脏排泄,降低造影剂对身体造成的不良影响,从而更好地保护肾脏的功能。一般建议在术后6至8小时内的饮水量至少在1000mL以上。
3.多注意休息。
心脏CTA后患者需要多休息。因此,应为患者提供安静、舒适的休息环境,同时要叮嘱患者避免重体力劳动及剧烈运动,直到身体恢复至正常状态为止。
4.饮食护理。
进食多会增加身体的重量,不仅容易导致患者出现肥胖症,而且体重超重也是诱发冠心病的一个重要危险因素。因此,患者检查后应限制每餐的饮食量,最好控制在七分饱,饮食应注意清淡,多进食蛋白质含量高、维生素丰富的食物。限制胆固醇的摄入量,同时严格控制糖分的摄入量,尤其是耐糖量异常的患者。高血压患者应每日严格控制食盐的摄入量。
5.药物管理。
检查结束后,若需要继续服用处方药的患者,一定叮嘱其按照医生的要求定时、定量服用药物。若是有头晕、头痛、恶心、呕吐等任何不良反应出现时,应及时告知医生。
6.健康教育与指导。
向患者及家属详细讲解关于心脏CTA检查的知识,包括检查的意义、注意事项及如何解读检查结果等,同时告知患者如何通过生活方式的调整来维护心脏的健康。
结语 心脏CTA是诊断冠状动脉病变的一重要方式,在临床中有较高的诊断价值。在检查过程中为了提高诊断效果,通常会向患者的体内注射一定量的造影剂。为了降低检查后不良反应的发生率,检查后一定要加强患者生命体征的密切监测,鼓励患者多饮水、多休息及加强营养。除此之外,叮嘱患者出院后身体上有任何异常,一定要第一时间就医诊治。