维持性血液透析作为终末期肾病患者的核心治疗方法，虽然效果显著，但长期依赖透析治疗却可能引发一系列健康问题。其中，低血糖、营养不良以及电解质紊乱等症状尤为突出。而长期透析诱发生理上并发症的同时也会加剧患者的内心负担。由于透析的特殊性，患者可能已经远离或者正在远离曾经的“圈子”，再加上经济、家庭等负担，患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理。在不良情绪的影响下，很多透析患者不愿意配合治疗，甚至因心情抑郁而增加身体负担，影响治疗效果。对此，人们应当关注血液透析患者的内心变化，强化心理护理并改善其负面情绪。
1.血液透析患者心理分析
（1）恐惧与绝望
肾功能衰竭是较为危重的疾病，目前除肾移植之外尚无治愈的方法，尽管血液透析能够维持患者生命，但长期透析也会诱发其他问题。患者在确诊时必定会对疾病产生惧怕的心理，在得知透析治疗方案并了解其原理之后更容易出现恐惧、绝望的情绪。尤其是老年透析患者，更是时常思考自己的生命状态，内心压力巨大且长时间面临死亡威胁。当患者听说其他透析患者发生并发症或死亡的消息时，患者会出现同理心，对自己的透析治疗产生绝望心理。
（2）焦虑与抑郁
肾衰患者需接受持续性血液透析治疗，患者需保持每周1~3次的透析治疗频率，按时从家中到达医院接受透析。这样一来，患者原本的生活和工作都会受到影响，自己的社会交往也会变化，再加上患者处于虚弱的治疗状态，生活质量会显著下降，此时患者更易出现焦虑和抑郁情绪。
2.血液透析患者心理护理措施
（1）人文关怀
在日常的护理工作中，护理人员不仅应完成必要的操作，还应积极与患者进行互动，全面了解他们在身体和心理上的具体需求。与患者的家人进行深入交流同样重要，这有助于护理人员掌握患者的个人经历、家庭经济状况等相关信息，从而更好地为患者提供个性化的护理服务。同时，根据患者的个人经历，给予他们适当的肯定与赞赏，使他们在心理上得到满足，进而建立起对护理人员的信任，减轻因疾病带来的心理负担。为了增强与患者的亲密度，护理人员可以使用如“爷爷”“奶奶”等更贴近患者的称呼，鼓励他们主动分享真实感受。此外，护理人员应尽可能满足患者的合理要求，努力让他们感到舒适，并注重保护患者的个人隐私，确保他们在接受护理的过程中感受到尊重和关怀。
（2）心理疏导
护理人员应关注每个患者不同的心理状态与问题，成为患者的倾听者，了解患者面临的困境并给予正向的鼓励，为患者分享积极治疗的案例，为患者组织开展肾友会加强透析患者之间的交流与沟通，并增加透析患者的社交，丰富患者的娱乐生活，缓解患者内心痛苦、压抑的不良情绪，逐渐回归到正常的社会生活中去，寻找自我价值，形成积极向上的心态，主动配合透析治疗，改善治疗效果。
（3）认知干预
护理人员应定期评估患者心理状态，并将患者焦虑与抑郁评分作为护理方案制定与优化的依据，为不同患者制定对应的护理方案，同时开展个案记录和追踪。患者每次进入医院透析时，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态、饮食用药情况、自我护理知识掌握程度等，后根据以上内容为患者讲解其认知错误或认知不足的透析知识，使用简洁形象的语言解释血液透析的原理以及自我护理的内容，加深患者对肾衰竭、透析治疗技术的认知，能够增强患者持续透析治疗的信心。
（4）社会支持
医院也建议患者家属、亲友、同事等增加陪伴患者的时间，帮助患者构建新的社会关系，并增加其与他人的沟通与互动，帮助患者获取更多社会支持，这有助于改善患者负面情绪，提升其透析依从性。
综上，透析患者在疾病治疗过程中经历了复杂的情绪变化，医护人员与患者家属应关注其内心想法和情绪状态，增加陪伴时间，帮助其疏导心理烦恼，给予患者足够的鼓励、支持与关怀，改善其负面情绪，提高治疗依从性。
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