肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病。化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一，但由于化疗药物的毒副作用，常给病人带来许多身心不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、骨髓抑制、乏力、不适感等。为保证化疗的顺利进行，减少不良反应，提高生存质量，做好化疗期间的护理及健康指导至关重要。
1.给药方式
一般通过静脉滴注、静脉注射、口服、肌内注射、肿瘤内注射、腔内注射等途径。
2.常见的化疗反应
通常来讲，常见的化疗反应有：静脉炎、静脉栓塞；药物外渗引起皮肤软组织损伤；恶心呕吐、腹泻、腹痛；骨髓抑制；心、肝、肺、肾等器官功能损害及神经系统毒性；其他化疗反应，如脱发、色素沉着、过敏反应等。
3.护理措施
为保证化疗的顺利进行，做好相关护理及健康指导至关重要。
3.1心理护理
肿瘤病人的病情，根据家属的意愿，应适度地告知患者，可以让其最亲的人告诉他，避免患者出现恐惧，让其树立正确对待疾病的信心。
对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。
为病人创造舒适、安静的生活环境，室内保持空气流通，光线充足。鼓励病人家属给予情感上的支持，教育和引导病人正视现实。
3.2胃肠道反应及护理
胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛，故对化疗药物极为敏感，常引起严重的胃肠道症状，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。出现反应的时间、程度与病人体质有关，大多数病人在用药后3—4小时出现。因此化疗期间应吃清淡易消化饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、过热及粗糙、辛辣等食物，忌烟酒。
患者出现恶心、呕吐时，应及时采取仰卧位，头侧向一边，防止误吸。及时去除呕吐物，保持环境清洁。呕吐后应及时漱口洗脸，口含生姜片或喝点姜汤。
3.3静脉炎及组织坏死的预防
多数化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉炎及周围组织炎症，表现为注射化疗药的血管出现条索状红斑，触之温度较高、有硬结或压痛。若注射时渗漏，还会引起局部组织坏死。故静注化疗药时注意：
化疗静脉给药尽量使用深静脉置管给药，可以选择输液港，颈内静脉，PICC，锁骨静脉置管给药。如果是外周静脉给药，要选粗、直、弹性好的血管，避开在关节处穿刺，有问题的皮肤处也不宜穿刺。
指导病人保持皮肤清洁干燥，合理安排给药顺序，掌握正确的给药方法，减少对血管壁的刺激。药物稀释宜淡，静脉注射宜缓。
3.4骨髓抑制的护理
在化疗过程中，经常出现的不良反应是骨髓抑制。骨髓是人体的造血器官，化疗可以使人体造血功能受到不同程度的影响，主要表现为血液中白细胞和（或）血小板降低。
对白细胞降低的患者应该采用预防感染的措施，如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物；血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血。此外，还应保持病室空气新鲜，减少人员流动避免交叉感染，必要时给保护性隔离。患者应增加蛋白质、维生素的摄入，增强机体抵抗力。
3.5康复期间的护理
通常化疗一疗程结束后，症状逐渐消失，护士仍应关心病人，多与病人交谈，劝其适当起床活动，可改善机体的精神面貌，有利于调整机体内在功能，增强抗病能力，减少各种并发症。由于癌症患者的治疗和康复是一个长期反复的过程，出院宣教应详细、具体。根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导，饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面做到切实可行，使患者在康复期间充分调动内在的积极因素，坚持与疾病作斗争，促进康复。
4.体会
在恶性肿瘤患者化疗过程中，目前重要的课题之一是如何减少不良反应，进一步提高疗效，提高治愈率和生存质量。在化疗的同时，应严密观察病情及用药后反应并做好患者的心理护理，对患者进行全面的健康指导，使患者能自觉地配合各种检查治疗。只有让患者的自我保健能力得到加强，才能提高治疗效果和质量，保证化疗的顺利进行。
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