夏天到了，一些人喜欢把没吃完的食物放在冰箱，等着下次再吃的时候从冰箱里拿出来直接食用，但是这样做是有风险的，部分人群容易感染单核李斯特菌。
很多人对李斯特菌比较陌生，但其实它在我们的生活中相当常见。什么是单核李斯特菌？不幸感染此菌后应该如何应对？
1.什么是单核细胞增生李斯特菌？
单核细胞增生李斯特菌是一种兼性厌氧细菌，为李斯特菌感染的病原体。它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。和其他的细菌不一样，李斯特菌不怕冷，可在3—45摄氏度中生存。因此，李斯特菌还有一个外号叫做“冰箱杀手”，它主要会污染生乳、奶酪、肉及肉制品、鸡蛋、蔬菜沙拉、海产品、即食食品等。
李斯特菌感染在普通人群中并不多见，多发生于新生儿、孕妇、老人、器官移植受者及其他免疫移植人群，可以导致新生儿脓毒血症、流产、早产、脑膜炎、血流感染等，也可以导致有自限性的伴发热的胃肠炎。如果免疫缺陷者发生李斯特菌感染，其病情严重，病死率高达33%。
2.主要特点
单核李斯特菌分布广，存在于土壤、水域（地表水、污水、废水）、植物、蔬菜等。
生存环境可塑性大。能在3—45℃下生存，能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。
带菌较高的食品有牛奶和乳制品、肉类（特别是牛肉）、蔬菜、沙拉、海产品、冰淇淋等。
3.临床表现
脑膜炎是本病最常见的表现形式。成人患者常表现高热、头痛、恶心、呕吐、颈强直、昏迷，白细胞增高以粒细胞为主。新生儿可在生产时或产后被感染，产后1-3周发病，主要表现为拒食、多哭、高热、惊厥、囟门突出及脑膜刺激征。脑膜炎者多数同时有血流感染存在，部分患者可以并发脑脓肿。
胎儿经胎盘感染此菌后，可出现流产、胎死宫内。
淋巴结感染者可突然发热、头痛、咽痛、颈及全身淋巴结肿大、肝脾肿大，白细胞增高，并有程度不一的单核细胞增多。
自限性胃肠炎多表现为发热伴水样泻、乏力、肌痛等全身不适，多于摄入污染食物24小时左右发病，症状持续1-3天左右可逐步自行痊愈。感染心内膜、肝脏、胆囊、肌肉等器官组织时可有相应表现。
4.诊断与治疗
本病诊断多依靠病原学依据，通过血培养、腰椎穿刺术等取得无菌标本中培养发现李斯特菌可以诊断，新近的二代测序技术（NGS）在部分标本培养阴性的患者诊断中亦起到了重要作用。多种抗菌药物对李斯特菌具有抗菌作用，但首选氨苄西林，青霉素过敏患者可根据感染部位选用大环内酯类、磺胺类、万古霉素等药物，美罗培南在体外有抗菌素，而需要注意的是该菌对头孢菌素类抗菌素均耐药。一般疗程不少于2周，脑膜炎患者疗程则在3周以上。
5.如何预防感染
尽量避免食用冰箱里放了很久的食品，不喝未杀菌或开封后放在冰箱里的牛奶，少吃生冷食物。
保持手部清洁，勤洗手。厨房用具和冰箱要定期消毒清洗，不要让它们成为食物的污染源。
做饭过程中，生熟食品要分开。不仅食物不要相互接触，所用的砧板、刀具、器皿也要分开。
生的食物要彻底煮熟，尤其是肉、禽、蛋和海产品。李斯特菌最惧怕高温，食物充分烹煮或加热至60℃以上，经5-20分钟可以杀灭。
冷冻食物不要在室温下化冻。最好用微波炉解冻、冰箱冷藏室解冻或清洁流动水解冻。
使用安全的水和食品原料。不饮用不干净的水或未经煮沸的自来水。选择经过安全加工的食品，比如经过巴氏消毒的牛奶。
湘公网安备 43010302000210号