对于糖尿病患者来说,加强饮食管理是治疗糖尿病的重要基础性治疗手段,如果处于妊娠期,更要注重饮食控制,因为妊娠糖尿病的饮食要求和非妊娠糖尿病的饮食控制存在很大不同,处于孕期的妈妈需要为胎儿生长发育提供所需能量,因此妊娠糖尿病患者不能过于严格地控制饮食。那么如何有效合理地控制饮食,才能保证孕妈妈平安顺利度过妊娠期呢?
1.妊娠期糖尿病对胎儿的影响
(1)出现巨大胎儿
妊娠期的妈妈一般会在妊娠中容易发生糖尿病,而此阶段的胎儿基本已经形成了各个器官,如果不加强饮食控制,容易导致胎儿出现过度发育的情况,引发巨大胎儿。巨大胎儿发生率高达25%—42%。
(2)导致胎儿畸形
处于妊娠期的糖尿病患者,若是没有进行合理控制,极易造成胎儿发生神经系统、心血管系统方面的畸形,严重畸形发生率为正常妊娠的7—10倍,比如先天性肛门闭锁、脊柱裂、脑积水等。
(3)增加胎儿死亡率
有相关研究认为,胎儿死亡率与孕妇血糖水平升高存在直接关联。若是妊娠期的糖尿病患者没有进行严格的血糖控制,也缺乏对胎儿的全面监测,会增加胎儿死亡率。
(4)流产和早产
如果妊娠早期孕妇出现血糖高,会直接影响胚胎的正常发育,造成胚胎死亡,引发孕妇流产。若是出现合并羊水过多的情况,也会导致早产,同时也会引发一系列并发症,如妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等。这种情况下,必须按照医生的建议及时治疗,必要时终止妊娠。
(5)胎儿生长受限
如果妊娠期糖尿病未能进行合理控制,则胎儿生长受限(FGR)发生率大约为21%,因为早期妊娠高血糖的出现,会对胚胎正常发育产生抑制作用,造成胚胎发育落后。而且对于糖尿病伴有微血管病变的孕妇,极易出现胎盘血管异常的情况,非常不利于胎儿的正常发育。
2.妊娠期糖尿病的饮食管理
(1)处于妊娠期的糖尿病患者,必须正确认识到加强饮食管理的重要性,积极配合医护人员调整饮食结构,同时也要结合自身身体情况适当运动,确保可以顺利分娩正常胎儿。
(2)妊娠期糖尿病患者在日常饮食中,要注重饮食的多样化,同时做到少食多餐、定时定量饮食,而且每餐食用的食物热量要进行合理控制,切忌不规律饮食,更不能暴饮暴食。
(3)如果孕妇体重超标,更要严格控制饮食,不能吃油炸、油煎类食物,同时在炒菜时尽量使用植物油,孕妈最好少吃一些动物内脏、蟹黄等食物,因为这类食物含有较多的胆固醇。
(4)孕妇绝对不能饮酒,同时每天食物总盐量要控制在6克以下。
(5)对于妊娠期的糖尿病患者,必须限制吃甜食,比如各类糖果、饼干、甜点心,也要少喝含糖饮料。孕妇可使用甜味剂满足口感,如木糖醇、甜菊片等。
(6)如果妊娠期糖尿病患者已经较好地进行了血糖控制,可适量在两餐之间或者睡前,吃一些含果糖、蔗糖的水果,比如梨、苹果、橙子等。
(7)处于妊娠期的糖尿病患者,日常饮食应当以新鲜水果蔬菜为主,同时每餐适当地吃一些粗粮、优质蛋白质食物,同时要尽量少吃或不吃香肠、烧烤、熏制食品。多吃一些谷物、麦片、芹菜、菠菜、西蓝花等富含粗纤维的食物。
(8)孕期的糖尿病患者切忌营养过剩,应当合理均衡饮食,不能盲目地认为吃得好对胎儿有好处。孕妇需要结合生理需求进行合理摄入,确保能量摄入与能量消耗的均衡性。
(9)妊娠期孕妇若是出现体重不增、增重过多的情况,但检查没有发现其他病理问题,应当在膳食方面进行合理增加、减少,确保摄入的能量科学合理,从而使得孕妇体重可以正常增长。对于妊娠期糖尿病患者而言,确保孕期营养均衡性非常重要。我们要高度重视孕期营养控制,同时维持正常体重增长,确保胎儿体重可以处于正常范围内,保证母婴健康。
总之,妊娠期糖尿病患者应当注重饮食管理,注重饮食控制,同时结合自身情况进行适当的运动,确保糖尿病症状得到合理管控,避免对胎儿造成不良影响。