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脑梗死科普小知识

发布时间:2024-01-22 阅读:638次 作者:王廷武
单位及职务:广西河池市宜州区人民医院急诊科

   除了老年群体,40—50岁的男性也是脑梗死高危人群。他们的共同特点是工作时间长、家庭任务重、工作强度大、严重缺乏休息、在外就餐多、饮食不规律等等,长此以往,血管逐渐变得脆弱,出现动脉粥样硬化,脑卒中的发生率逐年上升。如何进行脑梗死早期识别?脑梗死如何进行预防和治疗?本文将做详细介绍。

   1.脑梗死的定义

   脑梗死又称缺血性脑卒中,在中医领域中,又称为中风或卒中。本疾病是由于各种因素共同作用而导致的局部脑组织区域供血不足出现障碍,进而产生临床上对应的神经功能缺失的表现。脑梗死根据发病机制的不同,分为脑栓塞、脑血栓以及腔隙性脑梗死等类型。严重的脑梗死会导致瘫痪、失语、失明等后果,给患者、家庭及社会带来极大压力。

   2.院前延误时间相对较长

   急性缺血性卒中(AIS)约占卒中的70%,其治疗时间窗窄,且越早治疗效果越好。院前延误导致AIS患者不能在时间窗内到达可开展溶栓治疗的医疗机构是造成AIS救治慢、救治少以及溶栓率低下最重要的原因。目前我国AIS院前延迟时间的中位数仍高达15h(时间范围为2.8—51h)。

   3.脑梗死的临床表现

   脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死。部分患者脑梗死发作前,可先出现阵发性的感觉或运动功能障碍,如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪,头晕、黑蒙等。总体上表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调,也可有头痛、呕吐、昏迷等,一般意识清楚,病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。

   4.脑梗死的主要类型

   动脉粥样硬化型:由脑动脉粥样硬化和血栓共同作用而形成,二者使得脑血管狭窄或者闭塞,从而导致急性脑供血不足而引起局部脑组织坏死,在老年人群中多见。

   心源性栓塞型:由于长期的房颤导致心房内附壁血栓形成,最终脱落后进入到人体的大动脉,引发大面积的脑梗死,主要以心脏病患者为主。

   小动脉闭塞型:由于长时间高血压等共同因素作用,导致小动脉闭塞而引发了脑组织细胞坏死,主要以腔隙性脑梗死为主,在高血压、糖尿病患者中多见。

   5.脑梗死与哪些因素有关?

   (1)年龄:由于中老年人自身体质下降以及免疫功能衰退,使得本病与年龄因素有很大关系。

   (2)慢性疾病:糖尿病、心脏病以及高血压等疾病都是脑梗死出现的重要诱因。

   (3)长期抽烟:有抽烟史的患者极有可能诱发小动脉闭塞型脑梗死。

   6.如何预防脑梗死

   6.1戒烟戒酒

   烟草中的尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤。白酒中的酒精成分也会影响到血管。烟酒使得血管的管腔变得更细更窄,从而导致血管不断收缩,增加血液的黏稠度和血管的脆性,因此,长期饮酒和有抽烟史的人群极易发生脑梗死。有研究证明,吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。远离脑梗死,戒烟戒酒尤为重要。

   6.2养成健康的饮食习惯

   (1)养成良好的生活习惯。规律进食,切忌暴饮暴食;膳食要均衡营养化,保持食物的多样性。可多食用含钙、铁、钾等的食物,有助于保证血管的流通和弹性,大大降低血管疾病的发生率,更好地预防脑梗。

   (2)保持饮食清淡。以低糖、低脂、低胆固醇的饮食为主。长期进食高盐、油腻、高糖的食物,容易出现高血压、高血脂、糖尿病问题,使得血液的浓稠度不断增加,促进动脉粥样硬化的发展进程,最终诱发脑梗死。

   结语  目前我国急性脑梗死溶栓治疗的有效率比较低,这主要是由于患者没能及时就医以及缺乏对于脑梗死的相关认知。积极开展脑梗死的科普宣传,能够加强大家对于疾病的认知。一旦身边有人出现脑梗死的迹象,要立即拨打120并开展急救,尽快送达更有能力进行脑卒中治疗的医院,以获得更好的治疗,并且改善患者预后效果。

广西河池市宜州区人民医院急诊科 王廷武同志:

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