康复治疗是一种帮助患者恢复身体功能、减轻疼痛、提高生活质量的医学手段。在进行康复治疗时，了解相关的注意事项和禁忌证是非常重要的，因为这不仅能够保证治疗的安全性，还能提高治疗的效果。本篇文章将介绍康复治疗中的一些注意事项及禁忌证。
一、物理治疗
（一）物理治疗策略及注意事项
1.软组织牵伸技术：适用于关节挛缩或肌肉短缩的患者，可以改善关节活动范围和肌肉的柔韧性。但是，如果患者存在关节内或周围组织炎症、新近发生的骨折、肌肉韧带损伤等情况，则不宜进行牵伸。特别是对于那些挛缩或缩短的组织具有维持关节稳定性或使肌肉保持一定力量的患者，牵伸应慎重进行。
2.肌力训练技术：适用于需要增强肌肉力量的患者。然而，对于全身有严重感染和高热、严重心脏疾病、皮肌炎、肌炎及发作期患者，以及局部有活动性出血的患者，不宜进行肌力训练。骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时，也不宜进行肌肉长度有改变的训练。
3.运动处方：有氧运动是康复治疗中常用的一种方法，特别是对心血管、呼吸、代谢、内分泌等系统的慢性疾病患者。在制定运动处方时，必须根据患者的具体身体状况和疾病特点，提出有针对性的注意事项，以确保运动处方的有效性和安全性。例如，心脏病患者在运动中如果出现上身不适、无力、头晕、气短等症状时，应立即停止运动。
4.力量运动：力量练习可以帮助提高肌肉力量和耐力，但不应引起明显疼痛。在进行力量练习前后，应做充分的准备活动及放松整理活动。运动时应保持正确的身体姿势，并在必要时给予保护和帮助。有轻度高血压、冠心病或其他心血管系统疾病的患者，慎做力量练习；有较严重的心血管系统疾病的患者忌做力量练习。
5.器械使用：在使用各种康复器械时，必须经常检修，确保安全。使用中频电疗法等物理因子治疗时，应注意电极不能直接与皮肤接触，必须在电极之间垫上多层绒布或海绵制成的衬垫。此外，患者治疗部位的金属物品应该除去，体内有金属异物的部位，应严格控制电流强度，以避免组织损伤。
（二）物理治疗的禁忌证
1.中频电疗法：不适用于急性炎症、化脓性疾病、痉挛性麻痹、出血倾向、肿瘤、活动性肺结核等患者。
2.微波：不宜照射孕妇、心血管机能代偿不全、恶性肿瘤、体内有金属物的患者。
3.TDP：治疗时，照射部位必须完全裸露，以确保疗效。新鲜疤痕处、出血倾向者、急性创伤后24小时内不宜使用。
二、手法治疗
（一）手法治疗方法及注意事项
手法治疗是一种传统的康复治疗方式，通过治疗师的手对患者的身体进行操作，以达到缓解疼痛、促进血液循环、恢复关节功能等目的。在进行手法治疗之前，应对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以确定治疗的适应证和禁忌证。根据患者的病情和身体状况，选择最合适的治疗手法，常见的手法治疗包括按摩、推拿、牵引、关节松动等。应根据患者的承受能力和病情变化，调整治疗的力度和频率，力度不宜过大，以免造成损伤；频率也不宜过高，以免引起肌肉疲劳。在治疗过程中与患者保持良好的沟通，了解患者的感受，及时调整治疗方案。治疗结束后，应向患者提供相应的康复指导，包括日常生活中的自我管理和必要的康复训练。
（二）手法治疗的禁忌证
手法治疗的禁忌证主要包括：关节过度活动、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、炎症，以及恶性疾病和未愈合的骨折；严重高血压、心脏病、精神病、传染性皮肤病及恶性肿瘤。在实施手法治疗时，医生应避免对以上禁忌证患者进行治疗，以免造成不良后果。
结语 康复治疗是一个长期过程，需要患者和家庭坚持长期治疗。康复治疗是一个复杂而细致的过程，每一种治疗技术都有其适应证和禁忌证。在进行康复治疗前，患者和治疗师都应充分了解相关的注意事项和禁忌证，以确保治疗的安全性和有效性。此外，患者的积极配合也是治疗成功的关键。
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